「阿旺同學昨夜在家裏走了，以後沒辦法跟大家一起上學了...」老師哽咽宣布，猶記得近30年前，國小二年級時，幼小玩伴敏捷的身影，一下子走了，留給全班童稚的心靈深刻的不安和想念，印象中依稀記得-白血病帶走了阿旺…。時光飛逝，一晃十餘年，離開學校來到花蓮慈濟醫院，湛藍的天空，飄著白雲，翠綠的中央山脈，一望無際的大海，令人心曠神怡，「俊銘，今天我們來做骨髓穿刺...」到了病房，映眼而入的是一名可愛的小男孩，在學長的指導下，小心翼翼的完成骨髓抽取，細細呵護著小病童，腦海中揮之不去的小時候的玩伴-阿旺…。
醫學的進步，白血病的治療已有相當不錯的成績，不再是不治之症。白血病是最常見的兒童癌症，占台灣兒童癌症的三分之一，小兒得白血病的機率為二千八百分之一，台灣地區每年約有二百例新病例。其中急性淋巴性白血病約店五分之三，急性骨髓性白血病約占五分之一，前者發生率最高在出生到15歲間，尤以3-5歲為高峰，後者則大人、小孩機率差不多。
白血球負責對抗外來微生物，是身體的防禦部隊，由骨髓所製造，當骨髓內造血細胞在分化成熟過程中停止在某一階段，無限制的增殖，使得正常血球受到抑制，就產生白血病，俗稱「血癌」。小兒白血病中約98%為急性，其餘2%為慢性骨髓性白血病。
急性白血病的診斷必須抽取血液和骨髓做抹片檢查，依型態分類，可分為急性淋巴性白血病和急性骨髓性白血病。其中急性淋巴性白血病以型態學可區分L1、L2、L3三型；以免疫抗原可區分1.common ALL2.pre-BALL3.B-ALL；以染色體變化預測預後及決定治療方式1.染色體數大於或等於53及隠藏式的染色體12及21轉位預後良好2.費城染色體(染色體9及22轉位)以及嬰兒好發的染色體4及11轉位則預差。
急性淋巴性白血病的症狀如下：
1.貧血：患者臉色蒼白、食慾減退，活動力減退，呼吸困難，心跳加速。
2.出血、容易出現瘀青，出血斑點。
3.不明原因發熱。
4.器官腫大：血癌細胞侵犯到肝、脾、淋巴腺、胸腺，造成器官的腫大。
5.骨頭疼痛：膝蓋的上下方最明顯。
急性淋巴性白血病的治療約需2-3年，可分四階段的藥物治療：1.引導緩解2.鞏固療法3.再引導期4.維護期，還有中樞神經預防，對於少數白血病細胞有特殊染色體轉位的特高危險群，或不易逹成緩解者，以及骨髓早期復發的急性淋色性白血病，可在緩解期做異體骨髓移植。 |
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急性淋巴性白血病屬傳統醫學「急癆」「熱癆」「溫邪」範疇，主要由於腎精虧損，正氣虛弱，邪毒乘虛侵入骨髓，損精耗血而引起生血紊亂，根據正邪相爭之盛衰，病情之急緩輕重程度，氣血運行之暢或滯，臟腑經絡以及元神之府受邪毒損傷之深淺，可作為治療辨證之參考。
本病在化學藥物治療期間，血液科醫師和家屬壓力都很大，生死一瞬間，大好大壞，稍有不慎，便前功盡棄，光是要殺光癌細胞，便絞盡腦汁。中醫在此刻能扮演什麼刀角色呢我想耳身體調理應是最重要的，扶正方能祛邪，在一波波的化學治療中，幫忙患者鞏固身體精、氣、神、以能完成整體「攻擊式」的治療。化療後，在維持性治療期間，配合中藥調理，加強療效。
化療後的中藥調理，方向如下：
1. 清熱：患者化療期間出現口乾、嘴巴破、唇乾裂、眼熱，小便黃赤味重，熱毒明顯，可用白花蛇舌草，半枝蓮，七葉一枝花，夏枯草，金銀花，連翹，大青葉等。
2. 養陰：口渴不休，納差，不規則則低熱，手足心熱，化療藥物易傷陰敗胃，可配合滋陰中藥：麥冬、天花粉、生地、石斛、玉竹、沙參等。
3. 涼血：發燒、紫斑出現、血熱明顯，可用丹皮、赤芍、紫草、生地、丹參等。
4. 益氣：面色蒼白、疲倦、頭暈、氣虛明顯，可用黃耆、人參、東洋參、西洋參、太子參、黨參等扶正祛邪，鞏固療效，預防帶狀泡疹、水痘、肺炎鏈菌的感染。
5. 補血：維持治療期間，可酌加補血藥如當歸、枸杞、紅棗、首烏、白芍等，一方面監控獵殺殘留癌細胞，一方面有助正常造血功能，提高免疫力，並預防股骨頭壞死。
6. 健脾：脾胃為氣血生化之源，因此透過脾胃調理，加強氣血生化，可用蓮子、芡實、白果、白朮等。
7. 補腎：腎為水臟，主藏精而化血，一方面補腎鞏固造血機能，一方面改善化療後小兒生長發育受到影響的情形，可用山茱萸、熟地、鎖陽、巴戟天、鹿茸、六汗、菟絲子等，並可改善性腺發育及生育功能。
勿聽信偏方，尋求西醫正規醫療，大部分的白血病是可治癒的。配合中藥調理，由合格中醫師，依病情不同，辨症處方，有助化療期間副作用降低，加強鞏固療效，並改善化療期間副作用降低，加強鞏固療效，並改善化療後所帶來的長久影響，譬如：生長遲緩，性腺發育不良，生育功能受影響，免疫力下降易感染，股骨頭易壞死等。
(原載於94.04.19中華日報養生保健專欄)
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