「醫師，天氣這麼冷，我還是臉一陣一陣熱潮紅、盜汗、睡不著…怎麼辦？」屋外寒風凜凜，夾著細雨，年近五十的李小姐，剛停經半年，雖然寒流來襲，氣溫驟降，卻依舊冷卻不了更年期來臨的熱潮紅、盜汗。立春過後，應是個風和日麗，百花齊放，鳥語蟲鳴的好時節，奈何天象異常，氣候變化柡大，該是人類不愛惜大自然的一種警訊吧!猶如人不愛護自己身體，當亮起紅燈，縱然付出再多的代價，卻不一定換的回健康的身體!人的神經血管猶如大自然的山川河流，小宇宙和大宇宙般互相呼應，順應天時運轉，節氣輪替，愛護山川中地乃至一草一木，重視身體的保養，為養生保健之始!
大部分婦女四十幾歲以後就進入「更年期」了，大約從四十五歲至五十五歲這十年症狀最明顯，有的甚至提早到四十歲就開始有症狀。由於生理改變和內外環境的影響，卵巢功能衰退，體內動情激素減少，自主神經功能紊亂，所出現的一系列症狀如：月經不順、面部陣發性潮紅、冒汗、焦慮、疲倦、暴燥、沮喪、睡不著覺、骨質疏鬆、生殖泌尿系統萎縮、皮膚乾燥等。其中婦女最直接感覺的到而相當困擾的症狀就是「熱潮紅」，常常由上半身胸口開始覺得燥熱，很快往上延伸到頸部與頭部，皮膚泛紅發熱，這樣持續數分鐘或更久一點以後就自然消褪下來，通常一天出現兩三次，但嚴重時每個小時都會發作。潮紅後常伴隨全身冒汗，血壓也會昇高。
更年期的到來，基本上是起因於卵巢的退化，以及隨之而來的性荷爾蒙量的下降。卵巢分泌的性荷爾蒙主要有兩種：動情激素和黃體激素。前者便女性生殖器官和第二性徵發育成熟，例如皮膚細膩，脂肪豐滿，臀部較大，乳房發育，外生殖器生長和發育，可促進骨骼生長，預防骨質疏鬆，可降低血脂肪，預防心臟血管栓塞，可調節血紅素蛋白含量，增加血液數量。黃體激素主要作用於子宮，能使受精卵著床於子宮並維持妊娠，並使月經規律。當這
兩種性荷爾缺乏時，更年期已悄悄來臨!
更年期症候群可簡單分為：
1.軀體區：以軀體自覺症狀為主2.精神型：以精神病症為主3.混和型：軀體、精神症狀同時存在，難以確定主次的類型。
更年期症候群屬傳統醫學「經斷前後證候」，《內經》云：「女子…七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」由於經絕前後，腎氣漸衰，天癸將竭，衝任脈虛，生殖機能漸減退以致喪失，臟腑功能
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逐漸衰退，而使機體陰陽失於平衡而導致，腎虛是致病的根本。本病的發生，主要由於患者稟賦不充，或久病失養，兼之七情所傷，飲食失節，勞倦失度，或外邪侵擾等因素，從而導致臟腑功能失和，進一步損傷衝任二脈的結果。
對於更年期綜合症的治療要以調衝任為本，而調衝任又當調臟腑、和氣血，血其中尤須注重肝、脾、腎三臟。因肝主衝血；腎主臟精，為精血之根本；脾主運化，為氣血生化之源泉。
臨床常見證治如下：
一、 肝鬱化熱型：症見頭痛、潮熱、煩燥易怒、脅痛、便祕、脈弦、舌紅苔菌。宜疏肝理鬱清熱，方以加味逍遙散加減旱蓮草、女貞子、菊花、夏枯草等。
二、 腎陰虛型：症見頭暈耳鳴、失眠多夢、皮膚搔癢或如蟲行、烘熱汗出、五心煩熱、腰膝酸軟、盜汗面潮紅，皮膚乾燥、舌紅少苔、脈細數。宜滋腎養陰，方以知柏地黃丸加減菁蒿、地骨皮、龜板等。
三、 脾腎陽虛型：症見形寒肢冷、神疲乏力、腹脹、大便溏泄、情結憂鬱、烘熱盜汗、舌質淡紅、邊有齒痕、苔薄白、脈沈細。宜溫腎扶陽佐以健脾，方以右歸丸合理中湯加減合歡皮、乙金、知母、黃柏等。
臨床常用來治療更年期綜合症的中藥可簡單分杅類：
一、 補陰藥：滋養陰液、改善皮膚乾燥、性交不快、口乾、潮熱盜汗，如沙參、麥冬、黃精、枸杞、旱蓮草、女貞子、龜板、別甲、玉竹等。
二、 補陽藥：預防骨質疏鬆、改善腰膝酸軟，如巴戟天、仙茅、淫羊藿、菟絲子、鹿茸、冬蟲夏草、肉蓯蓉、紫河車、杜仲、續斷等。
三、 滋陰清熱藥：煩熱、熱眠之調理，如菁蒿、地骨皮、酸棗仁、遠志、合歡皮、夜交藤、五味子等。
四、 疏肝解鬱藥：煩燥、焦慮之改善，如柴胡、香附、薄荷等。
五、 活血化瘀藥：預阼更年期心臟血管疾病，包括益母草、丹參、川七、赤芍、桃仁、紅花等。
更年期保養，在飲食方面宜適當控制總熱量，少吃糖類及甜食，多吃富含蛋白質食物，多吃綠色、黃色蔬菜及瓜果，適當減少食鹽的攝入，控制脂肪攝取量。穩定和控制情緒，養成良好生活習慣，保持口腔衛生、皮膚衛生、外陰部衛生避免刺激、感染。早睡早起、規律運動，多接觸大自然，以和悅的心情度過更年期所帶來的不適!
(原載於94.03.07中華日報養生保健專欄)
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