「俊銘，明晚邀請你和太太到我家請客，今年擲茭輪到我當爐主……」阿壽伯高興的請神明回家辦桌請客，看著他的背影離去，腦海中不禁浮現三年多前那一幕……。「陳醫師，可不可以拜託您到急診，看一下我爸爸……
」故鄉的阿林急促微喘的跑至醫院十二樓找我，陪他至急診部，阿壽伯痛苦的呻吟著，急診室同事正幫他做腹部超音波，發現肝癌破裂出血，充滿腹腔…………。先前患者未曾做過追蹤檢查，也無明顯不適，發現時肝癌已九公分，破裂出血。家屬刻意不讓患者知道病情，返家後，生活規律，身體調理，不知不覺也過了三年，患者樂觀的生活態度，支撐著他一路走來，平安無事，倒真令人訝異！
肝癌高居國內男性癌症十大死因第一位，女性癌症十大死因的第二位，每年約有五千多人死於肝癌。他常不知不覺的侵襲國人，等到發現時，往往太慢了，藥石罔效，遺憾而終。事實上肝癌的產生是有跡可循的，帶有危險因子的患者，定期篩檢，是早期發現肝癌的不二法門。肝癌的形成，可能和哪些因素有關呢？大致如下：
一、肝炎病毒，有B型及C型肝炎病毒。
二、各種原因的肝硬化。
三、黴菌毒素，如菌麴毒素等。
四、藥物及化學藥品、毒物等。五、抽菸及酒癮。
肝癌初期症狀通常不明顯，到了中後期慢慢出現上腹痛，上腹脹、倦怠、體重減輕、胃口不佳、發燒、黃疸、急性腹痛(腫瘤破裂)等症狀，但這些症狀，都不具有特異性。肝癌的診斷方法大致如下：
一、甲型胎兒球蛋白：正常為每毫升十微毫克以下。
二、超音波檢查：操作方便，沒有放射性，但有肋骨盆蓋或橫膈膜下方的肝臟，易成檢查死角。
三、電腦斷層檢查：沒有檢查上的死角，比較能根據腫瘤顯影之情形，看清肝腫瘤。但兩公分以下的腫瘤，超音波敏感度可能高達八成，電腦斷層卻只有六成三。四、核磁共振：二公分以下肝癌準確率達九成三，但較昂貴。五、血管攝影：檢查兼治療，具侵犯性。六、切片檢查。
肝癌臨床治療如下：
一、手術療法：1.開刀切除2.肝臟移植。
二、阻斷血流方法：1.肝動脈栓塞術2.肝動脈結紮術。
三、化學療法：1.全身性化學療法2.動脈內注射化學療法。
四、放射線療法。
五、局部注射療法：1.腫瘤內酒精注射2.腫瘤內冰醋酸注射。
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六、免疫療法。
七、調溫療法：1.微波凝固壞死法2.冷凍療法3.高溫療法。
八、基因療法。
九、偏方療法。
十、混合療法。
肝癌屬中醫「積」「癥」範疇，是氣滯有形，血瘀有物，固定不移，痛有定處，得之於氣，受病於血，乃為臟病。正如《諸病源候論，癥瘕病諸候》指出的：癥瘕者，皆由寒溫不調，飲食不化，與臟器相搏結所生也。腫瘤在生長過程中，患者的正氣已經受到不同度的損傷，尤其是腫瘤晚期的患者，正氣已敗，毒邪過盛，中醫治療在於氣血調和、陰平陽秘，扶元陽、理臟氣、散滯破瘀、袪濁生新，以扶正為重。
臨床調理治療如下：
一、 辨虛扶正以抗癌：
1. 氣虛證見神倦懶動，語聲低怯，頭暈自汗，面色泛白，舌淡苔薄，脈氣虛。宜選用：人參、黨參、太子參、黃耆、白术、山藥等。
2. 血虛證見頭暈力
二、 辯證祛邪以治癌：
1. 氣滯：證見脘腹脹滿或氣體攻痛，噯氣朱氣則舒，舌苔薄白，脈弦。藥用：木香、烏藥、香附、小茴香、枳殼、乙金、莪术等。
2. 血瘀：證見痛有定處，按之更痛，舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。藥用：桃仁、紅花、丹參、澤蘭、川七等。
3. 濕痰：胸脘痞悶，噁心嘔吐，大便溏泄，肢腫腹大，苔膩，脈濡滑。藥用：厚朴、枳殼、豬苓、茯苓、車前草、薏仁、瓜蔞實等。
三、 清熱解毒以治癌：
肝癌初期，邪毒每易化火，凡痞結之處，必有陽火郁伏于中，在扶正之時，酌加清熱解毒之品，如白花舌蛇草、半枝蓮、蒲公英......等，有助肝癌控制。
西醫正統治療為主，中醫治療調理為輔，食療、攝養身心、氣功調身，雙管齊下，多元治療，中西結合，有助肝癌存活率和改善預後。
(原載於94.2.21中華日報養生保健專欄)
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