陳俊銘中醫診所
 
 
甩手控制高血壓中醫治療          

   兩腳與肩同寬,雙膝微彎,目視前方,舌頭頂住上顎,兩手向前擺動45度,向後用力甩約60-75度,重覆操作15-20分鐘

    「阿公,您為什麼一直甩手啊?」調皮的女兒好奇的問著父親,只見父親徐徐回答:「乖孫,阿公的血壓不聽話,阿公正在修理它。」「什麼是血壓啊?它為什麼不乖…」瞪大眼睛的女兒,鍥而不捨的問著…。這些年來,父親的高血壓,在甩手運動後,一直保持得很好,原先須靠藥物控制,透過飲食、生活規律、適度運動,再配合每天甩手,目前已不須吃藥了。

    血壓就是血液作用於血管壁上的壓力,血壓在心臟收縮打出血液時,就上升到約110毫米汞高度,叫做收縮壓,當心臟舒張接受回流血液時,動脈血壓就下降到約70亳米汞柱高度,叫做舒張壓。根據世界衛生組織(WHO)的定義,凡是收縮壓在160毫米汞柱以上或舒張壓在95毫米汞柱以上的,都是高血壓。而收縮壓在140至160毫米汞柱之間及舒張壓在90至95毫米汞柱之間者,稱為邊際性高血壓。而收縮壓在140毫米汞柱及舒張壓在90毫米汞柱以下者為正常。

    高血壓可分成本態性和續發性,後者約占百分之十左右,其成因與腎臟腎上腺之異常、人工避孕藥或血管狹窄有關。本態性高血壓大多和遺傳有關,飲食環境也會引起,其常見症狀如下:1.腦神經症狀:頭重感、頭痛、視力障礙、頭暈、肩部痠痛等。2.心臟症狀:心悸亢進、呼吸短促、前胸部壓迫感,但初期不會出現。3.腎臟症狀:蛋白尿、夜尿、水腫,大多進行到後期才出現。另外像視網膜病變、心臟擴大衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病等,都是長期高血壓控制不良所引起的併發症。

    續發性高血壓是指別的器官或組織先有毛病而引起高血壓者;例如發高燒時,血壓會暫時升高,又如腦中長瘤、甲狀腺機能亢進,心臟主動脈瓣閉鎖不全、動靜脈分流、腎上腺腫瘤、親銘細胞瘤、庫辛氏症候群、動脈硬化、腎動脈狹窄、腎臟炎症等都會導致高血壓。這種續發性高血壓,部分是可治療的。

    高血壓屬傳統醫學「頭痛」「眩暈」「肝陽」「肝風」「中風」範疇,《內經》對於本病引起的眩暈有「諸風掉眩,皆屬於肝」及「頭痛巔症,下虛上實,過在於足少陰巨陽,甚側入腎」等記載,認為本病和肝、腎有關。


 其主要病因:病機如下:
1.情志內傷。2.飲食失節。3.勞倦虛衰。導致人體臟腑經脈陰陽失調,氣血逆亂,風火內生,痰瘀交阻,而使其正常生理功能受到影響,其病位主要在肝腎,其次為心、脾和衝任二脈;本病早期以實症或本虛標實為主,晚期以虛症為主。

臨床常見證治如下:
一、肝火上炎型:多由情志擾郁腦怒,肝氣不舒,氣郁化火所致。常見頭暈脹痛,面紅目赤,耳鳴如潮,口苦口乾,急躁易怒,溲茵便秘,舌紅苔黃,脈弦數,治以清肝瀉火,方以龍膽瀉肝湯加減珍珠母、鈎歷、,石膏、知母等。
二、陰虛陽亢型:多由肝火日久,耗傷肝陰,或房室過度,耗傷腎陰,而致肝腎陰虛,肝陽上亢,常見頭暈脹痛,失眠健忘,口燥咽干,腰膝痠軟,手足心熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數或弦細,治以育陰潛陽,方以天麻鈎藤飲合知柏地黃丸加減龜板、別甲、酸棗仁。

三、肝風內動型:由陰虛陽亢發展而來,常見眩暈欲仆,頭痛如劈,腦響耳鳴,頸項強硬,煩躁不安,台紅苔黃,脈弦數,治宜涼肝熄風,方以羚羊鈎藤湯加減。

四、氣陰兩虛型:多由肝腎陰虛,日久不愈,進而損氣而致,臨床除肝腎陰虛表現外,尚有神疲乏力,氣短懶言,脈細無力,舌質淡胖齒痕,治以益氣養陰,方以六時地黃丸一貫煎,生脈散加減菊花、鈎藤、牡犡。

五、陰陽兩虛型:氣陰兩虛、日久不已,氣損及陽,而致陰陽兩虛,常見頭暈眼花,夜間多尿,肢清足冷、陽痿遺精,舌質淡,脈沉細無力,治以滋陰助陽,方以右歸丸加減石決明、桑寄生、杜仲等。

    平時如何防治高血壓:1.控制體重。2.食鹽攝取量每天七公克以下。3.每天作適量運動。4.避免情緒起伏和壓力過大。5.戒菸。平常可準備黃耆八錢、杜仲四錢、菊花三錢、水2000CC,煮沸15分,溫溫喝,有助血壓穏定。甩手運動有助血壓控制,其操作如下:兩腳打開,與兩肩同寬,雙膝微微彎曲,目視水平前方,舌頭頂住上顎,兩手向前擺動45度,然後向後用力甩約60-75度,重覆操作15-20分鐘,每天約1-2次,持之以恆,血壓必定逐漸穩定!

(原載於94.01.07中華日報養生保健專欄)
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