「鈴、鈴…」電話聲響，接起電話：「哥哥，媽媽住進加護病房了，醫生說腎臟化膿，可能要切除腎臟…」堂弟阿松急促的描述著四姑的病情。顧不得正六甲磚窯尋找著慈聖宮兵馬營重建所需的六角磚，飛車直奔奇美醫院…。四姑年輕拜師學藝，習得一手烹飪好工夫，也因常品嘗美味擁有「中廣」身材，常勸她多運動，飲食節制，無奈克制不了嘴饞，少動多吃，血糖終於高起來了，加上工作勞累，一個不小心，泌尿道感染，引發腎臟化膿，面對生死交加…。
糖尿病是一種慢性的代謝疾病，是由於體內胰島素分泌不足或身體對胰島素分泌不足或身體對胰島素產生作用不良而引起，當胰島素分泌不足或身體對胰島素產生作用不良時，葡萄糖便不能進入細胞，產生血糖升高，當血糖超過腎臟排泄閾值，糖分會經由尿液排出，因此這個病被稱糖尿病。正常人空腹血漿糖值為70-100mg/dl。
糖尿病診斷標準如下：
一、隨機檢查血漿糖值大於200mg/dl，同時併有糖尿病的相關症狀如多吃、多喝、多尿、體重減輕等。
二、空腹血漿糖值大於126mg/dl。
三、以75公克口服葡萄糖耐性試驗，兩小時後血糖值大於200mg/dl。四、孕婦：以75公克或100公克口服葡萄糖耐性測驗來診斷妊娠性糖尿病。五以上檢查有2次發生方可確定診斷。
那些人容易得糖尿病呢？
1.肥胖者2.老年人3.缺乏運動者4.家族遺傳5.暴飲暴食者。初期糖尿病常見多喝、多吃、多尿的「三多」症狀，皮膚易搔癢或起紅疹，易無精打采，體重下降。
糖尿病可分四型：
一、第一型：約占5%，常發生在年輕人或小孩身上。為胰臟β破壞，導致胰島素分泌不足。
二、第二型：約占90-95%常發生在40歲以上的病人，且很多是體重過重者，主要是因為胰島素作用不良合併相對胰島素分泌不足。
三、其他已知特有病因型糖尿病。四、妊娠性糖尿病。
糖尿病屬傳統醫學「消渴」範疇，消渴之名，首見於《素問‧奇病論》：「帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？歧伯曰：此五氣之濫也，名曰脾癉...此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴…。」
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消渴症的病因如下：
1.恣啖肥甘酒醴2.五志過極3.房事務不節4.熱病火燥。
其病機如下：
一、臟腑病機：1.上焦：火刑肺燥2.中焦：胃受火爍，虛熱內亢3.下焦：腎元虛耗，水火失調。
二、水火陰陽：1.陰虛火旺2.火微陰傷
三、標本虛實：1..陰虛為本，燥熱為標2.正虛之中，以腎虛為本3.腎虛之中，陰虛為常，火衰為變。
四、三消輕重：上消輕也，中消甚焉，下消又甚焉。五、傳變：病本在腎，病勢除下消腎虛自發之外，中上之消病久失治，亦能傳為下消，或兼見腎虛枯竭之候。
消渴症臨床治療如下：
一、上消：燥熱傷肺，症見煩渴多飲，尿多舌赤、苔薄黃、脈數，治以清熱潤燥，生津止渴，方以消渴方為主，加減麥冬、葛根等。
二、中消：胃火消中：消穀善飢，口渴多飢溲數，形體消瘦，苔黃燥，脈滑實有力，治以清胃，潤燥，方以白虎湯加減天花粉、石斛等。脾胃氣虛：消飢，飢不能食或雖能食，稍飢則餒。渴飲不多、溲清體乏無力，便溏、舌淡、脈弱，治以益氣攝精，方以白朮散加減旱蓮草。
三、下消：腎虛火亢：尿頻多，口乾，腰膝痠軟，尿渾濁、甜。舌紅、脈細數，治以滋陰固腎，方以左歸飲和減知母、黃柏。
陰虛及陽：小便多，飲一溲二，尿清如水，腰膝痠軟，形寒肢冷，陽萎早泄，苔白淡嫩，脈沈細，治以引火歸元，蒸騰水氣，方以八味地黃丸加減山藥等。臨床上從肺、脾、腎論治，再依據糖尿病不同時期，不同表現，調理體質。在接受西醫降血糖藥物治療時，配合中藥調理，有助血糖穩定，並可降低西藥用量，預防糖尿病併發症，例如腎臟病變，眼病變，神經病變，大血管病變等。
均衡飲食，養成運動習慣，維持標準體重，定期健康檢查，勿暴飲暴食為預防糖尿病不二法門。飲食須定時定量，多吃纖維質高的食物，多選用水煮、清蒸、涼拌、清燉、烤、燒、滷等低油烹調方法，應儘量避免攝取甜食。運動每次約30分鐘，維持每週3至5次，最好是有氧運動如游泳、慢跑、快走等，不要空腹運動，可於運動前監測血糖，另攜帶餅乾等食物，以免發生低血糖時，找不到食物吃。
(原載於94.01.04中華日報養生保健專欄) |
