陳俊銘中醫診所
 
 
〈陳醫師健康關懷〉中醫治療痛風  

 「痛風」是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱「代謝性關節炎」。女子一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過度,在軟組織如關節膜或肌裏形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應而造成疼痛的炎症。

 一般發作部位為大拇趾關節,踝關節,膝關節等,長期痛風的患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒,痛風初期,發作多見於下肢的關節。

 當血中尿酸濃度長期高於7.8毫克/100c.c.,醫學上就稱為「高尿酸血症」,是引起痛風的主因,研究指出在男性身上,血中尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血中尿酸濃度超過9毫克 / 100c.c.者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風和飲酒(尤其是啤酒),過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(加碳酸飲料R果糖)會導致痛風。

 

 

 另一方面,維生素C、咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有幫助。酒精引發痛風的原因,是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水分,使血濃度增加,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應,形成發炎。

中醫治療痛風,以清熱解毒利濕涼血通竅為主,急性期以當歸拈痛湯合黃連解毒湯,加減山葡萄、木通、牡丹皮、赤芍、生地為主。或是以上中下通用痛風丸合四妙散袪除濕、活血清熱,加減薏苡仁、茯苓、防風、獨活等。另外,白虎桂枝湯能清熱通絡止痛,治療痛風,療效亦佳。患部可外敷荷葉清涼膏,並可針對患部放血,針灸可針對患部圍針。緩解期保養可以知柏地黃丸為主,加減山葡萄、木通、茯苓、薏仁、丹皮、赤芍、生地、梔子等。飲食忌酒,避免吃高嘌呤類食物。

配合針灸,效果更好。頭皮針常用穴位:百會透太陽、下肢相關穴位、額中帶、額旁三帶。耳針:下視丘、視丘、基底核、內分泌點、腎、下肢相關穴位。眼針:眼八卦針。體針:痛處圍針。

(原載於112年08月14日中華日報健康專欄)

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