「噹!噹!...」悅耳的下課鐘響，大伙兒衝出課堂，邁向操場，繼續上節課後休息未完成的棒球賽，踢毽子、玩橡皮筋、跳「過五關」，好一幅熱鬧景象，鄉下孩子純樸而可愛，父母親務農，孩子們回家後除了幫忙農事，一切娛樂都是就地取材DIY。「碰…」「唉呀‧快點，阿莉又發作了...」衝到樓梯口，只見幾位同學已扶著全身抽搐的她，保護著頭部…。二十幾年前快樂而無憂無慮的小學生活，常於午夜夢迴，湧上心頭，令人懷念。心中依稀惦記著這位童年玩伴，不知她的癲癇病況，近來可好!
癲癇是一種腦部電位活動異常，引起慢性，復發性，陣發的神經系統功能改變為特徵的疾病。據估計在一般人群中的發病率0.52-2%，可發生於任何年齡，每一次神經系統功能障礙發作稱為癲癇發作，可以是抽搐性，也可以表現為神經系統其它功能變化，例如感覺的、認識的、情感的改變。癲癇可以是神經系統損傷或結構性腦損害的結果，也可以是許多全身性疾病的一個組成部分，還可以發生於既沒有神經系統損害病史，又沒有其他明顯神經系統功能障礙的個體中，此時稱為特發性。單獨一次的非反復性發作可以由各種原因引起，在這種情況下不能診斷為癲癇病。
癲癇發作可分為
一、部分或局限性發作。二、原發性全身性發作。三、癲癇持續狀態。四、復發型式。
其病因常見如：
1.嬰兒(0-2歲)：生產期白缺氧和缺血、顱內產傷、急性感染、代謝障礙、先天性畸形、遺傳性疾病。2.兒童(2-12歲)：特發性，急性感染、外傷、熱性驚厥。3.少年(12-18歲)：特發性，外傷、藥物、酒精戒斷、動靜脈畸形。4.青年(18-35歲)：外傷、酒精中毒、腦腫瘤。5.成年(大於35歲)：腦腫瘤或血管疾病、代謝疾病、酒精中毒。詳細病史、家族史，配合腦電圖EEG，電腦斷層CT，磁共振MRI為診斷癲癇不可或缺之利器。
癲癇屬傳統醫學「癲疾」「癇證」範疇，又稱「羊癲風」，內經提及..「心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈急小，癇瘛筋攣。」這是對癇證臨床表現的初步描述。隋唐巢元方於《諸病源候論》指出：「其發之狀或口眼相引而目睛上搖，或手足掣緃，或脊背強直，或頸項反折」
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又指出癇證發作先兆：「夫小兒未發癇，欲發之候，或溫狀連滯或搖頭弄舌或睡裏驚掣，數齧齒。如此欲發癇之證也。」
癲癇的病因病機最主要是由於
一、七情失調，肝氣不舒，肝旺升風火，肝風動而抽搐。
二、胎氣受損，驚恐精卻，腎虛痰濁或飲食失調，外感六淫所傷，脾虛痰濁，致痰火犯心，神明失用。
三、產傷或跌仆傷腦，瘀血致元神之府失養，腦氣滯塞而致癇證。
臨床常見治療如下：
一、肝風痰濁：眩暈、胸悶、抽搐昏仆尖叫、苔白膩、脈弦滑，治以滌痰熄風、開竅定癇、方以定癇九，天麻鉤藤飲加減龍骨、牡犡。
二、肝火痰熱：昏仆、抽搐、口苦、痰黏、舌紅苔膩、脈弦，治以清肝瀉火、豁痰開竅、方以龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減石決明，鉤藤。
三、肝腎陰虛：癇證發作日久、腰酸頭暈、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數，治以補肝腎立陰，滋養精血，方以大定風珠加減知母，茵柏，茵精等。
四、脾胃虛弱：癇證日久，神疲乏力，納差便溏，舌淡脈弱，治以健脾益氣，和胃降逆，佐以鎮肝化痰，方以六君子湯加減龍骨、特犡、鉤藤、殭蠶、菖蒲、遠志、竹茹。
五、氣虛血瘀：氣短，頭部胸肋刺痛，昏仆抽搐，舌紫暗，治以補氣化瘀，定風上癇，方以補陽還五湯合柴陷加減天麻、鉤藤、白芍、殭蠶等。
不同年齡層，不同造成癲癇的病因，須有不同的預防、治療、病後保養。戒菸、戒酒、睡眠充足，生活規律，避免過度勞累為基本原則。平時可準備天麻二錢、西洋參二錢、麥冬五錢、五味子一錢、水800CC，煮沸10分鐘，溫溫喝，益心氣，養心血，有助癲癇預防。
另外可以龍眼肉6錢，枸杞5錢、紅棗10粒，東洋參三錢，水1500CC，煮沸10分鐘，溫溫喝，益心氣，養心血，有肋癲癇發作後的調理。
(原載於93.12.20中華日報養生保健專欄)
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