陳俊銘中醫診所
 
 
中醫治療鈣化性肌腱炎  

 「鈣化性肌腱炎」又稱肌腱旁鈣化症、氫氧磷灰石性風濕病、鈣化性關節旁炎,主要是鈣化物質沉積於關節周圍的肌腱,所造成反覆發炎的疾病。患部約有70%發生在肩關節,其他像是髖關節、肘部、手腕和膝關節也可能發生鈣化物質沉澱。

 肩關節的鈣化性肌腱炎的臨床表現,肩膀的活動度受限,旋轉至某個角度會發生劇烈疼痛,全天候陣痛影響生活品質,其至嚴重到手臂無法舉起,妨礙手臂活動並造成麻和痛。由於發病部位和臨床表現相似,肩部鈣化性肌腱炎經常與五十肩混淆,而兩者的區別在於五十肩是因肩關節退化或受傷造成關節沾黏,引起發炎反應;鈣化性肌腱炎是因肌腱鈣化所導致,且鈣化性肌腱炎疼痛常高於五十肩。肩部肌腱炎若拖久了,亦可能演變為五十肩。

 鈣化性肌腱炎好發於40至50歲的中年族群,不分性別,但女性通常多過男性。包括本身有代謝功能異常的人如罹患慢性腎衰竭、自體免疫不全、膠原血管病、維他命D中毒、糖尿病、風濕、甲狀腺相關疾病及腫瘤等,及肩關節過度使用者如長期打電腦的上班族,

 

 

常做投球動作的運動員,搬重物的工人,抬手寫黑板的教師,勤做家事的家庭主婦。

 肌腱鈣化的成因在於肌腱纖維細胞想要轉化成軟骨細胞,卻沒有成功所導致的結果。當附著在關節或骨端附近的肌腱,為應付外來拉扯力同時要兼顧穩定性,肌腱細胞就會再強化,把自己重塑為軟骨,甚至融合於硬骨,這個過程中,鈣鹽進出、沉澱與吸收,引發一連串化學刺激和反應,因而引起疼痛等急性發炎反應。

 中醫治療鈣化性肌腱炎,主要以小針刀將鈣化組織鬆解,緩解發炎,改善疼痛,效果甚佳。每週執行1次針刀治療,約5-6次,可達到相當程度的改善。期間每2天接受針灸治療1次,有效穩定針刀療效。頭皮針常用穴位:百會、肩、額旁一帶。耳針可取:神門、下視丘、視丘、基底核、肩、枕大神經。眼針:肝、上焦。體針:肩五針。再配合中藥治療,主要以行氣治血化瘀為主,常用如血府逐瘀湯、丹七散、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯等,配合芍藥甘草湯放鬆肌腱韌帶,再配合肩部復健運動,持續穩定療效。

(原載於112年05月29日中華日報健康專欄)

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