陳俊銘中醫診所
 
 
〈陳醫師健康關懷〉中醫治療濕疹  

  「濕疹」泛指一系列持久和續發的皮疹,以發紅、水腫、搔癢和發乾為表徵,可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、搔癢性,多形性和復發性等特點。可發生於任何年齡、任何部位、任何季節、慢性病程、易反復發生。

  濕疹可分三大類,包括一,急性濕疹:自覺劇烈搔癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,邊緣不清,周圍散在小丘疹、常伴糜爛、結疤、如繼發感染,可出現膿包或膿痂。二,亞急性濕疹:急性濕疹炎癥減輕後,仍有劇烈搔癢,皮損以丘疹、結痂和鱗屑為主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。三,慢性濕疹:皮膚浸潤肥厚、表面粗糙、呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。

常見引起濕疹原因,包括1.遺傳因素:某些類型的濕疹與遺傳有密切關係。2.環境因素:很多研究證實環境因素影響濕疹發生。3.感染因素:某些濕疹和微生物感染有關。4.飲食因素:食物中一些化學合成添加物易造成濕疹。5.藥物因素:例如濕疹型藥疹,任何藥物皆有可能引起。

 

 

6.其他因素:苦悶、疲勞、抑鬱、憂慮、緊張、情緒、激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣侯、物理因素所引起。此外,慢性腸胃病、慢性酒精中毒,腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

中醫治療濕疹,急性期首重清利濕熱,去風止癢,方以龍膽瀉肝湯,銀翹散、消風散合用,加減荊芥穗、刺疾藜、蟬蛻為主;若有小水泡,可用麻杏薏甘湯或越婢加朮湯加減地膚子、苦參根,若有血熱可加減丹皮、赤芍、生地,若在下肢可加減牛膝、蒼朮、黃柏、薏仁。緩解期則以健脾淡滲利濕為主,方以參苓白朮散主之,若有血虛體質,可配合當歸飲子,若是血虛有熱,可配合溫清飲。配合針灸,增強療效,頭皮針常用穴位如下:百會透太陽、感覺區、四神聰。耳針常用穴位如下:神門、免疫六穴、膈。眼針:眼八卦針。體針常用穴位如下:合谷、曲池、肺俞、陰陵泉、豐隆。

若是壓力過大,造成反覆性濕疹,可考慮用星狀神經節阻斷術調節自律神經失調,改善反覆性濕疹,尤其是異位性皮膚炎,效果甚佳。

(原載於112年02月06日中華日報健康專欄)

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