陳俊銘中醫診所
 
 
〈陳醫師健康關懷〉中醫治療心悸  

  一般人的心跳在正常休息時為每分鐘60至100下之間,而且跳動規律。運動時心跳會加快,晚上睡覺時則會減緩。吸氣吐氣時心跳速度也有不同,吸氣時心跳稍快一些,吐氣時則慢一點。正常人在靜止狀態時通常不會感覺到自己的心跳。

  心悸是自覺心臟跳動異常的一種不適的感覺,通常是心臟收縮太強、太快或心跳不規則所引起,多數是陣發性的,也可能是持續的。心跳速率可能真的很快,也可能是心跳速率正常但跳動不規律,甚至於心跳是完全正常的。有些病症可能合併有胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等症狀。

  引起心悸常見原因包括,1.心律不整:病灶可以發生在心房,也可以發生在心室。有些心律不整是原發性的,也就是心臟本身沒有構造上或功能上的障礙,單純是心律的問題;有些心律不整是因其他心臟疾病而引起,如冠狀動脈疾病、風濕性心臟病等。2.心臟神經官能症:發生於焦慮症、恐慌症、壓力大或神經緊張的病人,其心臟本身是正常的,心跳速率通常為正常或稍為快一點。此類患者除了心悸之外,常會失眠及自覺全身多處不適。

 

 

3.新陳代謝異常:一些新陳代謝異常的狀況可能使心跳加快而造成心悸,如甲狀腺機能亢進、貧血、發燒、低血糖症等。4.飲食、藥物引起:飲酒、喝茶或咖啡等可能讓心跳加快,或造成心房顫動而引起心悸。醫療上用於治療氣喘、鼻塞流鼻水之藥物也可能造成心悸。

  中醫治療心悸主要以益心氣、養心陰、補心血為主,方以炙甘草湯、生脈散、歸脾湯為主,若心陰虛火旺,則以天王補心丹主之,可配合六味地黃丸滋腎陰補腎水,水火濟濟、心腎不交型的心悸可改善。若有氣虛明顯,可配合補中益氣湯、人參養榮湯,若腎陽不足,可配合真武湯。若有胸悶可配合柴陷湯。單味藥如丹參、玉竹、天冬、紅棗、麥冬、附子、細辛…等都有助於心悸改善!配合針灸,效果更佳。頭皮針常用穴位如下:百會、四神聰、阿公線、額中帶、額旁一帶,耳針常用穴位如下:神門、下視丘、視丘、基底核、腦幹、心、耳中。眼針:眼八卦針。

(原載於112年01月09日中華日報健康專欄)

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