陳俊銘中醫診所
 
 
眼皮下垂中醫治療  

眼皮下垂,又稱上瞼下垂,是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失,以致上瞼部分或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過 2 mm 以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和 Muler 氏肌,提上瞼肌由動眼神經支配,Muler 氏肌受頸交感神經支配,當這二個肌肉功能不全或喪失時,就會出現上眼皮下垂。

上瞼下垂按其原因可分為先天性和後天性兩類,先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動眼神經核發育不全所致,出生後即有,多為雙側性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂,則通常表現為單純性上瞼下垂,如果是因神經核發育不全所致的,則常合併其他眼部異常,如內眥贅皮、小瞼裂、斜視等。

後天性上瞼下垂,按其病因可分以下幾種:
1.動眼神經麻痺性上瞼下垂:由動眼神經或神經核受損所致,通常為單側性,常伴有眼球運動障礙、複視。
2.交感神經麻痺性上瞼下垂:為交感神經麻痺的部分症狀,多見於頸部手術、外傷與甲狀腺患者,表現為上眼瞼輕度下垂。
3.肌源性上瞼下垂:常見於重症肌無力及進行性眼外肌麻痺,重症肌無力引起的上瞼下垂,其程度隨著疲勞而加重。
4.機械性上瞼下垂:由於眼瞼本身的病變,如腫瘤、澱粉樣變,嚴重沙眼、炎症水腫、外傷、組織增殖等所致,除直接破壞提上瞼肌外,還由於病變使眼瞼肥大,導致機械性下垂。

 

 

眼皮下垂屬中醫上胞下垂,又名睢目、侵風。本病首見於《諸病源候論‧目病諸候》記載,主要病因病機為:一、先天稟賦不足,命門火衰,心脾陽虛,主肌無力。二、脾陽虛,中氣不足,主肌無力。

內治可分:
1.命門火衰,脾陽不足:先天稟賦不足,命門火衰,則臟腑、經絡陽氣不足。脾陽不足,約束失養,瞼肌無力,則胞瞼垂緩難睜,故上胞下垂,治宜溫腎陽,益化源,方以右歸飲加減人參、白朮等。
2.脾虛失運,中氣不足:脾虛中氣不足,脾陽不升,瞼肌無力故上胞下垂。眼帶失養則眼珠轉動不靈。治宜升陽益氣,方以補中益氣湯加減葛根。

配合針灸,頭皮針常用穴位如:百會透太陽、眼區、額中帶、額旁一帶。耳針常用穴位如:交感神經、下視丘、視丘、基底核、視交叉、視徑、視核。
眼針:眼八卦針。體針:風池、合谷、太沖、足三里,有助眼皮下垂的改善。

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