陳俊銘中醫診所
 
 
中醫治療皮肌炎  

「皮肌炎」是一種主要影響皮膚和肌肉的結締組織疾病,肌肉組織發炎導致肌肉纖維的損傷,合併有皮膚的表癥。患者體內存在一些較具特異性的抗體,被認為是有別於其他自體免疫疾病,而自成一類,估計每年每一百萬人口當中,有七個案例,好發在青春期之前及四十歲左右,在年輕成人女性比男性多,四十歲以後才發病的病人中有一成會合併惡性腫瘤,大部分是肺癌和乳癌。

皮肌炎致病機轉並不十分清楚,有些學者認為可能和環境和遺傳因素有關,這類疾病多半發生在冬、春季節,因此認為與病毒或細菌感染有關;就遺傳的角度而言,由同卵雙胞胎和第一代親屬關係中,皮肌炎的發生率調查顯示,遺傳基因可能扮演一部分的角色。這些因素導致免疫系統失調,發炎細胞攻擊肌肉組織而造成肌肉細胞的壞死及功能的喪失。

皮肌炎的症狀,最初是皮膚和肌肉同時侵犯,紅疹可能比肌肉無力早幾個星期出現,但不會有單獨肌肉無力。紅疹發生在臉上,鼻子及臉頰呈蝴蝶狀分布。水腫及紅斑出現,紅斑好發生於眼瞼,指甲周圍的皮膚、指節、手肘、膝蓋的伸側面及上胸部。開始的發紅被棕色的色素沈著所取代,皮膚纖維化和皮膚變厚造成硬皮的外觀。接下來皮下組織及肌膜可能會鈣化,肌肉痠痛,近端肢體無力造成難以把手舉高過頭,爬樓梯困難,甚至走路困難,無力一出現,經過幾週就達到最無力的程度。全身症狀少見,偶有發燒及倦怠感,可能會有明顯的關節痛,但不會有關節變形或腎衰竭。

 

 

皮肌炎四大類型,包括一、熱毒型:多見於急性期,皮膚紫紅腫脹、身熱、肌痛無力,舌質紅或紅絳、苔黃厚、脈數等。二、脾虛症:多見慢性期和緩解期,肌瘦無力,皮膚暗紅,色素沈著,舌淡胖,苔少,脈沈細。三、腎虛型:多見於慢性期及遷延日久者,皮膚紫黯,形寒肢冷,腰膝痠軟,體倦乏力,舌淡、脈沈細和微弱。四、風寒濕症:肌肉關節疼痛,屈伸不利,肌膚麻木、手足沈重,活動不便,苔白膩、脈濡緩。中醫於對前述各類型,均有合適且有效的對治方藥。

皮肌炎發病前,通常經歷一段勞累、壓力大的生活過程,誘發自體免疫失調,攻擊自己。發病後若未能好好休養調理,舒緩壓力,往往併發癌症,病情惡化,因此中醫著重養生之道,配合針灸調節免疫系統,可有效阻斷免疫系統攻擊自己。頭皮針可用:百會、運動區、感覺區、四肢相關穴位。耳針可用:免疫六穴、交感神經、四肢相關穴位。體針可用:肩髃、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、陰陵泉、三陰交等穴位。

(原載於111年10月10日中華日報健康專欄)

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