陳俊銘中醫診所
 
 
〈陳醫師健康關懷〉針灸治療肺氣腫 臨床有顯著療效  

「肺氣腫」是一種慢性肺病,主要是肺中的空氣,滯留在永久性腫大且無彈性的肺泡中,無法有效地進出肺臟。精確一點的說,就是由於某些內在或外在的因素,導致肺泡外膜長期發炎,而造成肺泡構造永久性的損害。在這種受損的肺泡中,氣體交換的效率很差,因而導致身體經常處於氧氣不足,與二氧化碳滯留的情況中,嚴重影響患者的活動能力與正常生活。

當肺中纖維母細胞受到外界刺激時,會活化起來,分泌膠原蛋白等,這本來是肺部自動療傷的過程,就像皮膚受傷結疤一樣。但是肺部長期受到傷害,在肺部漫長的復原過程中,額外的結締組織累積組織中,這就是肺的纖維化,會對支氣管、細支氣管、肺泡等構造上與功能上,產生某些限制或影響,導致支氣管異常擴張或塌陷,和肺泡喪失彈性。

肺氣腫的患者當中,吸菸者占的比例非常高,肺組織一旦因肺氣腫而受到破壞時,這種傷害通常是永久性的,無法完全復原。因此在老年人當中,吞嚥困難,長期臥床,心肺功能退化,肺氣腫發生的比例相當高。戒菸、運動、服藥與氧氣治療,均能改善肺氣腫的症狀,如果肺氣腫情況嚴重,且以上方式均已無效時,需考慮是否接受肺氣腫的手術治療。

肺臟中有上億的小肺泡,這些肺泡是細支氣管末端的小囊,由富有彈性的薄膜所構成的,其中微血管分布成網狀,吸入空氣中氧氣,與人體代謝後產生二氧化碳,在此交換。如果肺泡壁損壞結疤纖維化,就會失去原有肺泡的彈性,呼吸時因肺泡過度充氣膨脹,而無法縮回肺泡原來的體積,形成氣體滯留肺泡與換氣不良的情況。另外有一種可能就是,支氣管病變所造成的氣道阻塞不通,導致末端小支氣管或肺泡的過度膨脹。

 

 

好發族群如下:一,長期吸菸者,因香菸中的有害物質會抑制纖毛運動、破壞肺泡,使痰液堆積導致感染。二,從事須暴露於煤、棉絮、粉塵等環境之職業,如煤礦、建築工人等。三,長期暴露於空氣污染的環境中,如二手菸、油煙或蚊香、工業廢氣、化學煙霧、油漆等揮發性溶劑。四,呼吸系統疾病長期未癒,如感冒、肺炎、慢性支氣管炎、肺結核等,也易演變成肺氣腫。五,患有抗胰蛋白酶缺乏遺傳性疾病者,抗胰蛋白酶是一種能維持肺部組織彈性的彈性纖維蛋白,如缺乏容易患病。

針灸治療肺氣腫主要以寬胸理膈,疏理肺氣為主,背部穴位大椎、肺俞、風門,可刺激交感神經作用,擴張支氣管,改善胸悶,有助血中氧氣濃度增加;配合頭皮針,百會透太陽、額中帶、額旁一帶,肺泡通透度增加;眼針可扎肝、上焦、肺,患者會覺得喘改善;印堂、人中、承漿,有助肺氣順暢,因為此三穴可振奮交感神經,擴張支氣管;耳針是治療重點,透過耳穴調節免疫系統,自律神經系統,修復肺泡壁的受損,提高免疫力,擴張支氣管,可取腦幹、視丘、下視丘、基底核、肺、氣管、免疫六穴等穴位。患者扎了耳針後,走路喘、稍動即喘,通常立刻獲得改善,治療一段時間後,日常生活,基本動作應都可勝任。體針可配合膻中、關元、氣海、陰陵泉、三陰交、肩髃、曲池、合谷等。

(原載於111年06月27日中華日報健康專欄)

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