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大腸激躁症診斷的標準，包括至少3個月連續或反覆發作有以下症狀：腹痛或腹部不適，且在排便後症狀可以緩和，並可能有排便次數及大便形態的改變。超過 1/4 的日數且以下5項中符合2項以上的條件：1.排便次數改變（每天3次以上或每週少於3次）。2.大便形態改變（硬團塊或是稀便、水便）。3.排便感覺改變（如必須用力、急便，或是感覺排不乾淨）。4. 大便中帶黏液。5.腹脹。
大腸激躁症常見症狀包括，1.腹部絞痛；2.慢性腹瀉、便秘或兩者交錯；3.腹部脹氣；4.腹部痙攣；5.惡心；6.常與情緒反應有關。如工作忙碌時、重大考試前都會加重症狀，雖長期受腸胃症狀困擾，通常體重不會減輕，也不會有嚴重併發症。
大腸激躁症是因為自律神經失調，而引起在大腸出現的一種功能性疾病，可能合併其它由自律神經失調所引起的功能性疾病。大腸腸道最內側的黏膜層與黏膜下層主管分泌與吸收，如果黏膜與黏膜下層出了問題，可以從大腸鏡檢查得出來；然而，其外面的平滑肌肉層則藉由適當的收縮與放鬆而主管大腸蠕動功能，有豐富的自律神經分布在此處，藉由自律神經的訊息來調節所有平滑肌（不隨意肌）的收縮與放鬆的功能。
因為長期累積的飲食、作息、生理心理因素、生活壓力等原因，造成自律神經功能失調，自律神經無法發揮其平常應發揮的功能，於是，最終造成大腸蠕動不正常而引起大腸激躁症！
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大腸激躁症在中醫的治療上，以疏肝理氣、健脾躁濕為主，疏肝理氣方以加味逍遙散、柴胡疏肝湯、逍遙散為主；健脾躁濕方以七味白朮散、香砂六君子湯、參苓白朮散、胃苓湯為主，配合針灸五柱穴、關元、氣海、大橫、足三里等穴道調節，針藥並進，一般可控制的不錯。另外配合頭皮針、耳針、眼針、舌針可有效加強改善大腸激躁症。
嚴重的大腸激躁症，則須從調節自律神經失調著手，星狀神經節阻斷術是治療自律神經失調首選方法，星狀神經節位在鎖骨上端2.5公分處，離頸部環狀軟體約2公分處，是接收腦部下視丘發令的第一站，是人體最大的交感神經節，在此注射稀釋後的局部麻醉劑，可以暫時阻斷交感神經節傳送的緊張訊息，能讓它所統管的部位從亢奮的狀態，暫時緩和下來，讓自律神經逐漸達到充分平衡和協調，改善因自律神經失調所引起大腸激躁症。
(原載於111年05月16日中華日報健康專欄) |
