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臀大肌的主要功能為伸展髖部。它源自於背側髂骨的後面，後上髂嵴、骶骨及尾骨的後下方，以及骶結節韌帶。此肌肉最後附著於髂脛束上的闊筋膜及股骨上的臀肌粗隆。此肌肉由下臀神經所支配。
臀大肌容易遭受創傷，以及因過度使用與不當使用而產生磨損與撕裂，同時也容易形成肌筋膜疼痛症候群，也可能與肌滑液囊炎有關。這樣的疼痛經常來自活動中對肌肉反覆性微創傷的結果。例如在柔軟平面上跑步，運動器材過度使用，或其他需要反覆伸展髖部的活動。對肌肉的鈍性創傷也可能引發臀大肌的肌筋膜疼痛症候群。
肌筋膜疼痛症候群是一種慢性的疼痛症候群，而影響身體某局部或區域的部分。患有牽涉臀大肌的肌筋膜疼痛症候群的病患，其主要疼痛在肌肉的內側及較低位處，而越過臀部牽涉到尾骨的區域。激痛點是肌筋膜疼痛症候群特有，其特色是患部肌肉有局部的劇烈壓痛點。透過觸診或牽引等對激痛點物理性刺激，不但會產生強烈的局部疼痛，而且也會產生牽涉痛。臀大肌症候群的患者在肌肉的較上位、中間，以及較下位處會有一個激痛點。
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當觸診肌筋膜激痛點，通常可以找到緊繃帶狀的肌肉纖維。激痛點是對患部肌肉微創傷的結果，可能是由於單一次的受傷，反覆性的微創傷，或者作用肌及拮抗肌組件的慢性功能失調而造成。反覆性的損傷，容易形成僵硬、疲憊，最後緊繃帶狀肌肉纖維反覆發炎形成沾黏，造成不易治癒的痠痛。
中醫治療臀大肌症候群，首先以針灸配合藥物調理，常用穴道如下：秩邊、環跳、上髎、中髎、次髎、阿是穴等。藥物可以獨活寄生湯、疏經活血湯、芍藥甘草湯加減丹參、杜仲、牛膝、延胡索、赤芍、千年健、狗脊、絡石藤等。若組織已形成沾黏，觸壓有很清楚條索狀硬結塊，而且久治不癒，可考慮小針刀治療，運用小針刀，鬆解臀大肌組織沾黏，可根治臀部肌肉痠痛，解決上班無法久坐的問題。
(原載於110年11月01日中華日報健康專欄) |
