陳俊銘中醫診所
 
 
中醫針灸藥方併用,有效治療皮肌炎  

皮肌炎是一種主要影響皮膚和肌肉的結締組織疾病,肌肉組織產了發炎的現象,進而導致肌肉纖維的損傷,合併有皮膚的表癥。這些患者體內存在著一些較具特異性的抗體,故被認為是有別於其他自體免疫疾病,而自成一類,估計每年每一百萬人口當中,有七個案例,好發在青春期之前及四十歲左右,在年輕成人女性比男性多,四十歲以後才發病的病人中有一成會合併惡性腫瘤,大部分是肺癌和乳癌。

皮肌炎的症狀,最初是皮膚和肌肉同時侵犯,紅疹可能比肌肉無力早幾個星期出現,但不會有單獨肌肉無力。紅疹發生在臉上,鼻子及臉頰呈蝴蝶狀分布。水腫及紅斑出現,紅斑好發生於眼瞼,指甲周圍的皮膚、指節、手肘、膝蓋的伸側面及上胸部。開始的發紅被棕色的色素沈著所取代,皮膚纖維化和皮膚變厚造成硬皮的外觀;接下來皮下組織及肌膜可能會鈣化,肌肉痠痛,近端肢體無力造成難以把手舉高過頭,爬樓梯困難,甚至走路困難,無力一出現,經過幾週就達到最無力的程度。全身症狀少見,偶有發燒及倦怠感,可能會有明顯的關節痛,但不會有關節變形或腎衰竭。

皮肌炎歸屬到傳統醫學「肌痺」範疇。《內經素問》謂:「病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痺,傷於寒濕。」痺症是由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,開阻經絡,氣血運行暢所導致的,以肌肉、筋骨、關節發生痠痛,麻木、重著、屈伸不利,甚或關節腫大灼熱為主要表現的病症。

皮肌炎由於環境和遺傳因素誘發自體免疫失調,攻擊自己肌肉關節和結締組織,造成發炎,正是中醫痺症之表現。素體不足,正氣偏虛,腠理不密,衛外不固,是引起痺症的內在因素。正如《證治匯補‧痺症》:「由元精內虛,而三氣所龔,不能隨時袪散,流注經絡,久而成痺。」風寒濕三氣入侵,痺症久不不癒,邪留經絡關節,鬱而化熱,或素體陰虛或有熱,感受外邪後易從熱化,形成熱痺。


 

 

皮肌炎臨床分四大證型包括,一,熱毒型:多見於急性期,症見皮膚紫紅腫脹、身熱、肌痛無力,舌質紅或紅絳、苔黃厚、脈數等;二、脾虛症:多見慢性期和緩解期,證見肌瘦無力,皮膚暗紅,色素沈著,舌淡胖,苔少,脈沈細;三、腎虛型:多見於慢性期及遷延日久者,證見皮膚紫黯,形寒肢冷,腰膝痠軟,體倦乏力,舌淡、脈沈細和微弱;四、風寒濕症:肌肉關節疼痛,屈伸不利,肌膚麻木、手足沈重,活動不便,苔白膩、脈濡緩。各證型均有不同對治方藥。

皮肌炎發病前,通常經歷一段勞累、壓力大的生活過程,正氣虧損,外邪入侵,誘發自體免疫失調,攻擊自己。發病後若未能好好休養調理,舒緩壓力,往往併發癌症,病情惡化,因此中醫著重養生之道,配合針灸、氣功、藥物調理,使皮肌炎穩定下來,扶正、袪邪、艱生、保健、調好精、氣、神為預防和調理皮肌炎的不二法門。

(原載於110年06月21日中華日報健康專欄)

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