「阿銘!你四嬸最近眼睛乾澀，口很乾，醫院檢查為乾燥症，怎麼辦？」電話中四叔著急的訴說病情。來到門診，四嬸一臉憔悴，為了乾燥症折騰了一段時日，身心極為不適。
乾燥症即休格林氏症，是一種自體免疫系統攻擊自身細胞的疾病。主要攻擊產生潤滑效果的腺體，如淚腺、唾液腺等，因而造成口乾、乾眼的症狀。只要是身上具有分泌功能的腺體，都可能成為休格林氏症病患血中免疫細胞攻擊的目標，造成分泌功能的降低而導致症狀的產生。
休格林氏症常和其他自體免疫疾病同時發生，如全身性紅斑狼瘡、硬皮症、自體免疫性甲狀腺炎，也常和其他慢性發炎同時存在，如類風溼性關節炎，B型和C型肝炎等。在臨床上若找不到其他和休格林氏症同時存在的疾病，則稱為原發性，患者較易有抗核抗體存在(SS-A及SS-B)若伴隨前面提到的疾病，則稱為次發性，較沒有和休格林氏症相關的自體抗體產生，但此類病人通常有較嚴重的健康問題。
休格林氏症主要症狀為1.眼睛乾2.口乾3.皮膚乾、皮膚紅疹4.甲狀腺問題5.關節及肌肉疼痛3.間質性肺炎及肺部纖維化7.肝臟纖維化或膽道硬化8.間質性腎臟病變合併腎小管酸血症9.間質性膀胱炎及腎結石10.慢性胰臟炎11.陰道乾燥12.四肢麻木及刺痛13.腺體分泌功能降低。
全球至少一到四百萬人得到休格林氏症，其中大約百分之九十為女性。任何年紀都可能發生，但通常是在四十歲以後才有症狀。引起的原因尚未完全明瞭，可能是基因及環境共同引起。誘發因子可能是某種病毒或細菌的感染，刺激了免疫系統的活化，引發了攻擊自身腺體的免疫細胞的產生。臨床治療上以西醫為主，但在很多症狀上，中醫可扮演調理和緩解症狀的輔助性角色。
乾燥症屬傳統中醫學「陰虛」範疇，腺體分泌功能下降，潤滑效果變差，日久耗陽陰液，陰虛液少，陰不制陽，元氣亦傷，表現為倦怠乏力，少氣懶言，口乾咽燥，低熱或潮熱，五心煩燥、自汗、盜汗、舌紅脈虛數等。
臨床治療如下：
1. 眼睛乾：肝開竅於目，肝腎同源，固以養肝血，滋腎水，略清肝熱為主，方以杞菊地黃丸，滋腎明目丸加減穀精，女貞子、旱蓮草、密蒙花、茺蔚子為主。
2. 嘴巴乾：以滋陰清熱為主，方以甘露飲、玉女煎合
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竹葉石膏湯加減麥冬、石斛、天花粉、白花舌蛇草等。
3. 皮膚乾、皮膚紅疹：肺主皮毛，涼血潤肺為主，方以養陰清肺湯加減丹參、赤芍、丹皮、蟬蜕、沙參、百合等。
4. 甲狀腺問題：避免甲狀腺受到自體免疫細胞的攻擊、以滋陰降火為主，酌加理氣之品，方以知柏地黃丸加減丹參、陳皮、杏人、柴胡等…。
5. 關節及肌肉疼痛：增加潤滑關節的關節液分泌量，方以獨活寄生湯，秦艽別甲散加減龜板、地骨皮等。
6. 間質性肺炎及肺部纖維化：潤肺陰，活血化瘀為主方以百合固金湯合養陰清肺湯加減桃仁、杏仁、蘆根、絲瓜絡等。
7. 肝臟纖維化或膽道硬化：疏肝理氣清熱，活血化瘀，通調膽道為主，方以柴胡疏肝湯、大黃蟅蟲丸加減丹參、別甲、澤蘭、陳皮、白花蛇舌草、半枝蓮為主。
8. 間質性腎臟病變：減少腎小管腺體受到免疫細胞攻擊，滋腎陰補腎水，略加活血之品，方以六味地黃丸加減知柏、黃柏、黃精、桃仁、紅花等。
9. 間質性膀胱炎及腎結石：減輕膀胱壁纖維化，增加彈性，方以疏肝理氣健脾，活血化瘀，清利下焦濕熱為主，方以八正散、龍膽瀉肝湯加減石葦、扁蓄、瞿麥、化石草、海金砂、金錢草、赤芍、白果、芡實等。
10. 慢性胰臟炎：理氣清熱為主，酌加佛手、乙金、香附、金銀花、蒲公英、板藍根等。
11. 陰道乾燥：滋陰為主，方以知柏地黃丸加減女貞子、旱蓮草、地骨皮、菁蒿等。
12. 四肢麻木及刺痛感：活血化瘀，促進末梢循環為主，酌加丹參、川七、赤芍、銀杏葉等。
休格林氏症是一種慢性疾病，平實壓力不宜過大，多休息，避免勞累，不要熬夜，飲食清淡為基本樣生之道。平常可以枸杞一兩，白菊花二錢，水1000cc煮沸15分鐘，當茶喝，有助眼睛乾改善。另以羅漢果一棵，胖大海5錢，麥冬八錢，水1500cc煮沸15分鐘，當茶喝，有助口乾緩解。
(原載於93.08.02中華日報養生保健專欄) |
