一般來說，青光眼主要是眼內壓力造成的疾病。眼睛是靠眼內的房水來調節眼球的壓力，房水由睫狀體分泌，由後房循流至前房，然後排出眼外，當房水無法排泄，造成壓力升高壓迫到視神經，會導致視野缺損、視力下降，這便是青光眼。

　不過，光是以量眼壓來判定青光眼其實是有盲點的，首先，眼壓在不同時間會有不同變化，且量眼壓時眼皮緊張壓迫眼球，眼壓也會比較高；其次，每個人對眼壓的耐受性不同，在20年前，我們會以眼壓大於21mmHg來判斷有否青光眼的唯一標準，但是現今醫學界已發現並非如此，有的人眼壓大於25、26mmHg，追蹤半年至1年，由於視神經耐受性強，並沒有眼睛傷害的發生，只能稱之為「眼性高壓」；但有些人眼壓只有15至16mmHg，卻發現眼底持續產生傷害，這就是我們所謂的「低壓性青光眼」。

　現在由於三高的普遍化與年輕化，直接造成眼球的血循供應不良，加上眼睛老化情形，間接使眼睛對眼壓的耐受度下降，因此容易造成對視神經的損害，這就是為什麼現在社會低壓性青光眼人數普遍上升的原因。

　本病常見因素如下：
1.血管因素：低眼壓性青光眼患者的血流動力危象的發生率比較高，合並心腦血管疾病及低血壓者也較多，也常伴有血液流變學方面的異常，如全血粘度增高等；同時這類病人視盤片狀出血的發生率較高、視盤小血管的自動調節機能失調及眼底螢光血管造影顯示視盤螢光充盈缺損，以上各種現象似乎表明，低眼壓性青光眼的發生與視神經乳頭缺血密切相關。至於視盤缺血的原因可能有如一幾個方面：（1）由於全身或局部小血管病變使供應視盤的某些小血管阻塞，導致視盤沿的節段醒死，進而發生神經纖維萎縮出現視野損害。小血管阻塞的加重或阻塞的數目增加，神經纖維萎縮進一步發展而使視野不斷擴大。（2）由於大血、嚴重心肌梗死及心律失常、休克等血流動力危象的發生致血壓下降或長期低血壓等，導致眼動脈壓降低，視乳頭血灌註不良而發生缺血；（3）血液流變學方面的異常，如血粘度增加，血小板粘附率增高，纖溶系統障礙等使血流阻力增加及易於血栓形成，均與缺血有關。