癢啊癢，抓啊抓，抓了還是癢!真是癢得叫人受不了。濕疹困擾著許多現代文明人，由於工業發達，生活環境中充滿著有毒物質，廢氣、化學原料、工業廢棄物、重金屬含物、噪音...這些一方面影響了人們的體質狀態，也因皮膚直接接觸，常形成所謂「濕疹群」。
濕疹並不是一種疾病，而是許多種疾病所具有的共同病變。其共通的特徵為1.點狀；指皮膚的疾病由小丘疹、小水疱、小膿疱，一個一個的皮膚發疹之集合體形成。2.多樣性：是紅斑、丘疹、水疱、膿疱、糜爛、痂皮、落屑等多種皮疹，在同一時期或發病過程所形成。3.搔癢：濕疹屬於皮膚炎範疇，皮膚炎卻不一定是濕疹。因濕疹主要以在身體容易引起發炎狀態(所謂體質)為基礎，由於來自外部的刺激所產生的作用，引起發炎症狀，而皮膚炎為外界因素所致皮膚的炎症，與體質無關。
濕疹樣皮膚炎可依發生原因不同而分為外因性：
1.原發刺激性皮膚炎，由刺激物，例如強酸、強鹼、礦物油直接引起，。
2.過敏接觸性皮膚炎，由皮膚和衣物、化妝品，金屬裝飾品等接觸，產生過敏造成。內因性：因先天體質特異所引起的皮膚炎，常見如異位性皮膚炎，脂漏性皮膚炎錢幣樣濕疹、汗疱、鬱積性皮膚炎，單純性苔癬等。
濕疹發生部位從頭部、顏面、乳房、陰囊、手、腳等都有可能，年齡從嬰幼兒到老年人都有。
濕疹包括於傳統醫學「瘡、癬、風」之中。如浸淫瘡類似急性濕疹，早在《內經‧素問篇》提到：「岐伯曰：太過則令人生熱而膚痛，為浸淫。」漢‧張仲景《金匱要略》記載：「浸淫瘡，黃連粉主之。」
《外科正宗》中說「鈕扣風皆由風濕凝聚成瘡，久則瘙癢如癬，不治則沿漫項背。」指的是胸前部濕疹。另外「腎囊風」指的是陰囊濕疹，「旋耳瘡」指的是 耳部濕疹。其主要病理為體質不耐，風濕熱之邪客於肌膚而成；或因脾胃虛弱、運化失調，加之素質遺傳因素而成：或由於食物造成，或接觸過敏物造成，或病灶感染、腸寄生蟲病造成；有的和精神緊張、過度勞累、情志變化、神經捐傷有關。急性者，以濕熱為主，常夾有外風。慢性者，因血虛風燥，濕熱薀積所致。
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臨床證治如下：
1. 濕熱型：皮損潮紅、水疱、縻爛、流滋、邊界瀰漫，劇烈瘙癢。為濕熱之邪流溢皮膚所致，治宜清熱利濕為主，方以萆薢滲濕湯合消風散加減，發於上部或全身者，多夾有風邪，可加桑葉、菊花、蒼耳子、蟬蛻：發於中部或肝經分布者，可加龍膽草、生山梔、黃芩、柴胡：發於下部者，濕邪為重，宜加川牛膝、車前子。
2. 血熱證：以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主，劇烈瘙癢，脫屑不多，為心火血熱夾濕蘊積肌膚。治宜涼血熱利濕，方以黃連解毒加減生地、赤芍、丹皮、山梔子、紫草、丹參等。
3. 濕阻證：皮損色暗，淡紅或不紅，水疱不多，但常濕水浸淫，此為脾失健運，濕邪內生，蘊積肌膚所生，治宜健胃除濕，方以除濕胃苓湯加減藿香、佩蘭、厚朴、枳殼、白果、芡實等。
4. 血燥證：濕瘡反覆發生，病程纏綿，此乃流滋日久，傷陰耗血、血燥生風所致。宜養血袪風、清熱化濕。方以當歸飲子加減胡麻仁、何首烏、地膚子、萆薢、黃柏、茯苓皮、蛇床子、生甘草等。
濕疹患者平常須適度休息，做好皮膚保護，無感染者一般沐浴不必禁止，有局部皮膚感染者，可適度清潔上藥，但要限制入浴；原本乾燥缺乏油脂的患者，則應盡量避免，至少浴後應使用沐浴油或皮膚和緩劑。
平時忌食刺激性食物，生冷瓜果皆不宜，堅果類如花生、瓜子皆不宜。可準備綠豆湯清熱解毒，薏仁湯健脾利濕，有助濕疹改善。另外可用木綿花一兩半、生地一兩、瘦肉8兩、陳皮二錢、水九碗，加鹽調味共煮，文火燉約一小時半，即可食用，清熱涼血，改善濕疹。
(原載於93.03.15中華日報養生保健專欄) |
