什麼是葡萄膜炎?眼球像一個網球，有三層不同的組織包覆一個充滿膠狀物(玻璃體)的空腔，最外層是鞏膜(眼白)，最內層是視網膜用以感光並經由視神經將影像傳往大腦，介於視網膜與鞏膜(眼白)中間的就是葡萄膜。當葡萄膜發炎時，就稱為葡萄膜炎。
葡萄膜富含血管，供應眼球大部分組織的血流與營養，葡萄膜如果發炎可以造成視力的損傷。葡萄膜炎的症狀包括；怕光、酸痛、眼睛紅、飛蚊症、視力模糊。
根據葡萄膜那一部份發炎可以分成幾種不同的葡萄膜炎。如果只是眼睛的前段發炎，那就叫做虹彩炎、虹膜炎或前葡萄膜炎。虹彩炎通常會急性發作並在6-8週內恢復，發作時通常眼睛會紅、痛。如果是中間部分的葡萄膜發炎就叫做中間型葡萄膜炎，通常會造成飛蚊症，有時會造成視力模糊。它常急性發作，且持續好幾個月。葡萄膜的後段發炎叫做脈絡膜炎或視網膜炎，通常會較慢發作，並維持較久。視網膜血管也可能發炎，叫做血管炎。
葡萄膜炎可能造成以下的併發症；青光眼(眼壓升高)、白內障(水晶體混濁) 新生血管，不正常血管增生。 |
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前段葡萄膜炎 (Anterior uveitis)；虹彩炎（急性前葡萄膜炎）是一種自體免疫系統疾病，就是構成瞳孔的虹彩發炎，為最常見的葡萄膜炎。好發於二十至四十歲的年輕男性，單眼發作居多，偶而兩眼同時發作，患者會有畏光、疼痛、紅腫、流淚、近距離視力模糊及視力降低的症狀，整個病程一般不超過三星期，但可能在數年之間不定期反覆發作。
後段葡萄膜炎 (Posterior uveitis)；後葡萄膜炎又稱脈絡膜炎，因脈絡膜和視網膜鄰接，脈絡膜發炎時，往往波及視網膜，故又稱為脈絡膜視網膜炎。特點是不疼痛，有視力下降及明顯眼前黑影。
症狀表現包括︰1.眼前黑影、閃光感 2.視力下降︰程度因人而異 3.後部玻璃體混濁 4.急性期眼底可見黃白色滲出物，病源位於視網膜血管底下；後期則出現眼底色素變化及脫落現象 5.可有滲出性視網膜脫離、視網膜血管炎等。
無菌的非感染性葡萄膜炎常合併全身自體免疫性疾病，如僵直性脊椎炎或風濕性關節炎等，透過針灸調節自體免疫系統，可有效改善此症狀。臨床上頭皮針可用額中帶、百會、眼區、風池；眼針常用肝、上焦、攢竹、睛明，絲竹空、承泣、球後等；耳針可用免疫五穴、眼、目一、目二等，體針可用崑崙、跌陽、太沖、陽陵泉、合谷、公孫等。定期抽血檢查免疫指數，通常接受針灸治療一個月後，免疫指數即開始下降，眼睛一系列症狀即獲得逐步改善，三至六個月下來，本症應可得到很好的進步。除了針灸治療外，配合辨症論治，根據不同病程，給予適症的中醫治療，有助病情改善。平常保養，睡眠充足，適當運動，避免壓力過大。
(原載於107年11月19日中華日報健康專欄) |
