頸椎症候群是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根症候群、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床症候群。
表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的症候群。
40-60歲為高發年齡，常發生於不良姿勢、情緒緊張、潮濕、疲勞、外傷等緊密相關。某些需要伏案工作的職業，比如會計、辦公室人員、打字抄寫員等，容易發生頸椎病。不良睡眠姿勢對頸椎病患病率的增高有重要影響。不良睡眠姿勢導致休息狀態下大腦不能及時調整，必然會造成椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調，加速病程。
其發病機制主要是在頸椎退行性變的基礎上，引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關節失穩、鉤椎骨質增生等原因，致使頸椎動脈血流受阻，從而引起椎-基底動脈供血不足，例如:
1.頸椎血管退行性變及硬化，使血管腔變窄，使血流受阻。
2.椎間隙變窄：由於頸椎的退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動脈相對過長，而出現曲折、彎曲、以致血流受阻。 |
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常見頸椎病的症狀如下:
1.眩暈：眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症?。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。
2.頭痛:椎動脈型頸椎病的病人在發病時，頭痛和眩暈症狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。
3.視覺障礙:由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變。
4.突然摔倒:當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。
5.由於局部解剖的關係，椎動脈型的病人也常常伴有神經根性症狀：
（1）頸部症狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有「嘎嘎」響聲；頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶「彈響」，轉動頸部不夠靈活等。
（2）肩部症狀：雙肩發沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重。
（3）背部症狀：背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重。
中醫治療頸椎病分為針灸、針刀、中藥三部分。針灸主要目的在調整頸椎旁邊的夾脊肌，增加其肌力，將突出之椎間盤推回正常位置，在頭皮針部分可扎頭、頸、背區、肩、肘、腕、指區、額中帶、額旁一帶；耳針常用頸、背、肩、肘、腕、指等穴位；體針常用穴位如下:風池、阿是穴、肩腧）、曲池、外關、合谷等；眼針常用肝、上焦；舌針可刺舌下頸區。配合針刀鬆解項韌帶勞損，背部肌筋膜疼痛治療，肩胛外側區域痠痛勞損，可有效改善頸椎神經循行路徑壓迫，緩解頸肩上臂痠麻痛的症狀。中藥在臨床上可使用黃耆五物湯、烏藥順氣散，加減葛根、丹參、川七、赤芍、雞血藤、木瓜、生白芍、甘草等，促進局部循環，放鬆肌肉，改善頸椎神經壓迫。
(原載於107年10月08日中華日報健康專欄) |
