頸椎間盤突出是臨床上常見的脊柱疾病之一。主要是由於頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板，尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變後，在外界因素作用下，導致椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂處突出或脫出椎管內，造成相鄰組織，如脊神經根和脊髓受壓，引起頭痛、頸部酸脹、活動受限、肩背部疼痛、上肢麻木脹痛、步態失穩、四肢無力等。臨床多見於20-40歲。
常見症狀：頸部疼痛、僵硬，患側疼痛延至肩膀、上背部或手臂，常伴隨患側手臂感覺異常（麻木或觸覺遲頓），甚至手臂無力或肌肉萎縮，當疲勞或長時間勞動時，症狀常加劇；若急性發作，還會劇烈疼痛，甚至無法活動。若壓迫脊髓會導致四肢肌力減弱無力、痙攣，嚴重甚至大小便失禁、下半身或全身癱瘓。
頸椎間盤向脊椎管內突出的方向不同，可分為：
1.朝向旁側方突出型：會壓迫脊神經根而產生根性症狀。
2.朝向旁中央及突出型：會壓迫脊髓及脊神經根，可同時產生脊髓及神經根症狀。
3.朝向中央突出型：可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症狀。
誘發因素：
1.年齡：隨著年齡增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎也會產生各種退行性變化，椎間盤的退行性變化是頸椎病中最關鍵原因。
2.慢性勞損：指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭高度不當或墊的部位不妥，反覆落枕者患病率也較高。工作姿勢不當，尤其長期低頭工作者頸椎病發病率特高。有些不適當的體育鍛鍊也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。 |
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3.外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。
4.咽喉部炎症：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時，因周圍組織的炎性水腫，容易誘發頸椎病症狀或使病情加重。
5.發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易發生頸椎病，預後也較差。
6.頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形都易於誘導頸椎病。
7.代謝因素：人體代謝失常者特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，容易產生頸椎病。
8.精神因素：臨床發現，情緒不好往往使頸椎病加重。 中醫治療頸椎椎間盤突出，主要分中藥、針灸、針刀三部分，中藥以促進頸椎周圍肌肉有力彈性增加，將椎間盤壓回正常位置，可以桃紅四物湯合補陽還五湯加減丹參、川七、赤芍、雞血藤、桑枝、木瓜、葛根、烏藥等。
針灸在頭皮針部分取百會、頸區、上肢區、額中帶、額旁一帶；耳針穴位取頸椎、肩、上臂、肘、下臂、腕、指；體針取穴常用：肩五針、曲池、手三里、手五里、外關、合谷、前谷，後谿、勞宮等。另外配合小針刀，將頸椎周圍韌帶長時間勞損、反覆發炎，形成沾黏組織的條索狀硬結塊找出，以針刀鬆解沾黏組織，可有效改善頸椎椎間神經循行路徑的外壓迫，讓症狀緩解，另一方面可促進沾黏改善後，整體附著在頸椎上面韌帶調控頸椎的彈性靈活，改善椎間盤突出。
(原載於107年09月02日中華日報健康專欄) |
