血清陰性脊椎關節病變是一群疾病的總稱，因為血中的類風濕性因子的是陰性的，所以稱為血清陰性。又因為這一群疾病主要造成脊椎及周邊關節的發炎，所以成為脊椎關節病變，也可以簡稱為「脊椎炎」。
血清陰性脊椎關節病變主要包含五種疾病：1. 僵直性脊椎炎。2. 萊特氏症候群。3. 乾癬性關節炎。4. 發炎性大腸疾病。5. 未分化型脊椎關節病變。其中，又以僵直性脊椎炎為最典型的代表。
血清陰性脊椎關節病變好發於16至40歲的成年人，男女比例約為3：1。估算台灣所有血清陰性脊椎關節病變的盛行率，約佔全人口的 1 %。僵直性脊椎炎的盛行率則約為0.2~0.4 %。
這五種疾病都具有下列共同特徵：
1. 脊椎及薦腸關節侵犯：造成典型的發炎性下背痛，主要的病理變化是薦腸關節炎 及脊椎炎，其中，脊椎炎又包括椎間盤炎、脊椎接骨點病變、脊椎介面關節的發炎。典型的僵直性脊椎炎，百分之百會有兩側的薦腸關節炎；而萊特氏症候群的病人，也有75%會有單側或雙側的薦腸關節炎；至於乾癬性關節炎以及發炎性大腸疾病造成的脊椎炎，則約有50%會有薦腸關節炎。一般而言，僵直性脊椎炎及發炎性大腸疾病造成的薦腸關節炎，通常是以兩側對稱性的較多；萊特氏症候群及乾癬性關節炎的薦腸關節炎，則是以單側，或是兩側程度不等的薦腸關節炎較多。不過，這只是概略的方法。臨床上，所謂的單側或雙側薦腸關節炎，常常只是程度上的差別而已，通常到了末期，大部份的病人都發展成為兩側性的薦腸關節炎。 |
|
2. 接骨點病變：接骨點，也可以稱為附著點，指的是肌腱、韌帶、關節滑膜與骨頭的交界點。接骨點發炎，是血清陰性脊椎關節病變的病理特徵之一。
3. 不對稱性的下肢關節炎：萊特氏症候群的病人，常常會發生不對稱的復發性下肢關節炎，尤其是踝關節以及膝關節，病人很容易被誤診為痛風。
4. 與HLA-B27有關聯：血清陰性脊椎關節病變之免疫致病機轉，與遺傳基因有很強烈的關聯性。90至95%的僵直性脊椎炎病人都帶有HLA-B27基因。至於萊特氏症候群則約有70%同樣的也帶有HLA-B27基因。
5. 有關節外的表徵：如皮膚常有乾癬，或是表皮層厚的類似乾癬的病灶，稱為keratodermia blenorrhagica；腸胃道經常有症狀或沒有症狀的發炎；泌尿生殖道有發炎或黏膜潰瘍；眼睛會有虹彩炎或葡萄膜炎。少數病人甚至可以造成心臟、腎臟、肺等器官侵犯。
針灸治療血清反應性關節炎主要以調節免疫系為主，緩解免疫系統攻擊自己。針對疼痛和發炎，頭皮針即有很好的調節作用，身體上焦、中焦、下焦，軀幹和四肢各部位在頭部都有相對應穴位，靈活運用頭部穴位，有著很好的止痛消炎作用。耳針可調節免疫系統，改善自體免疫系統攻擊自己，透過調節自律神經和相對應部位的穴位刺激，可達到阻斷免疫路徑，避免過度的免疫旺盛，改善相關發炎疼痛的症狀。耳針貴在穴位辨識精準，理論架構不能拘泥於傳統陰陽五行理論，要和現代生埋學，藥理學互相呼應，才能達到預期效果。配合眼針，任督二脈、十二經絡體針穴位運用，可有效治療血清反應性陰性關節炎。
(原載於107年07月01日中華日報健康專欄) |
