嗅覺障礙是指部分或全部嗅覺功能下降、喪失或異常。嗅神經為嗅覺上皮穿過篩板到嗅球的神經纖維，嗅覺能力是鼻黏膜中嗅細胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經系統連接部損傷，可能影響嗅覺。臨床表現為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺缺失、嗅覺倒錯、幻嗅和嗅覺刺激敏感性增加。
嗅覺障礙的常見類型有：
1.嗅覺減退：嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。
2.嗅覺喪失：後天的嚴重的嗅覺損害，表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。
3.嗅覺缺失：先天的嗅覺缺失，表現為對嗅氣味刺激的無反應。
4.嗅覺倒錯：表現為對嗅氣味刺激的錯位反應，但不伴有嗅覺敏銳性損傷。
5.幻嗅：不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。
6.嗅覺過敏：對嗅氣味刺激敏感性增加。
一般而言，嗅覺的障礙常不引起人們的注意，特別是單側的嗅覺缺失，但是臨床上這種單側的嗅覺喪失，在早期診斷上具有重要的定位意義。 |
|
流行性感冒、上呼吸道感染的早期，由於鼻黏膜的充血與分泌物增加，出現暫時的嗅覺降低，導致呼吸性的嗅覺減退;病程進展若有嗅經的損害，則產生神經性的嗅覺降退。但是對於刺激性的物質如稀氨溶液(氨水)、甲醛溶液(福爾馬林)、醋酸等的刺激能夠感受。癔症引起的癔症性嗅覺障礙對於以上物質則不能正常鑒別。腦膜瘤、轉移瘤、前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害，嚴重者嗅覺喪失。Foster-Kennedy綜合征表現為患側嗅覺喪失、同側視神經萎縮，對側視盤水腫。顱內的炎症、腫瘤、外傷等病變，累及到刺激嗅覺中樞(位於鉤回、海馬、杏仁核等附近)時，能導致嗅幻覺的產生，患者能發作性地嗅到一種難聞的氣味。
針灸治療嗅覺障礙，主要是振奮嗅覺神經系統，頭皮針的額中帶，上星、百會、風池等，耳針的內鼻、外鼻、神經皮質下等，眼針的上焦、肺等，體針的迎香、印堂、人中、承漿、合谷、膻中、太沖等，對於改善嗅覺障礙皆有很好的療效。配合中藥，常用蒼耳散合川芎茶調散、通竅活血湯，加減石菖蒲、路路通、遠志、藿香等，效果更佳。當然了，造成嗅覺障礙的原因要先找出，改善治療這些病因，才能真正讓嗅覺恢復正常。
(原載於107年06月10日中華日報健康專欄) |
