陳俊銘中醫診所
 
 
針灸治療視網膜色素變性  

 門診來了位11歲小朋友,因視力衰退被檢查出為網膜色素變性,前來求診,希望藉由中醫調理,延後視力衰退,希望將來有機會,有條件接受先進的晶片移植。

 視網膜色素變性(RP)指的是影響視網膜、引起視網膜功能退化的一組疾病。 視網膜是位於眼球內部的精密的薄層組織,它包含著多層被稱作「感光器」的感光細胞,這些感光細胞通過視神經與大腦相連。如果你把眼睛視作接受圖像的照相機,那麼視網膜就是記錄圖像的膠捲。

 視網膜下面是視網膜色素上皮(RIPE)。視網膜色素上皮支持著視網膜感光細胞的工作。視網膜上有兩種感光細胞: 視錐細胞和視桿細胞。視錐細胞集中在視網膜的中心部位 (稱為黃斑區),負責中心視覺和分辨五顏六色。視桿細胞分布在黃斑區外圍,負責周邊視覺和暗視覺。

 視錐細胞和視桿細胞都將光線刺激轉化為電脈衝,通過神經細胞傳遞到視神經, 經視神經再將信號傳遞至大腦,從而「看到」實際影像。RP患者的感光細胞逐漸變性,最終喪失功能。

 原發性視網膜色素變性在歷史上曾稱為色素性視網膜炎。是一種比較常見的毯層-視網膜變性。根據我國部分地區調查資料,群體患病率約為1/3500。視網膜色素變性是一種少見的遺傳性眼病。本病表現為慢性、進行性視網膜變性,最終可導致失明。部分患者視網膜色素變性為顯性遺傳,父母雙方只要有一方帶致病基因,子女就會發病。也有部分患者視網膜色素變性為連鎖性遺傳,僅僅母親帶致病基因,子女才會發病。另有些病例同時伴有聽力減退,這種類型視網膜色素變性多見於男性。視網膜的一些感光細胞(視桿細胞)負責暗光下的視力。若視桿細胞逐漸變性,患者在暗光環境下視力明顯減退(夜盲)。夜盲症狀常在兒童期即出現,隨時間發展,可出現進行性周邊視野缺失。在晚期病例中,可僅殘存一個小的中心視野(管狀視野)和很窄的周邊視野。

 RP具有高度遺傳異質性,伴有各種不同表型及遺傳方式:
 1、 15-25﹪體染色體顯性遺傳。2、 5-25﹪體染色體隱性遺傳。3、 5-15﹪性聯隱性遺傳。4、40-50﹪散發型、雙基因遺傳和粒線體遺傳模式。

 常見臨床表現如下:
1、病狀剛開始時,患孩常常會抱怨看不清楚(家中看電視時或者學校黑板教學時)。
2、視力困難,尤其是在夜裡或者處於昏暗不明的地方。患者通常在10~20歲時即有夜盲症狀,之後視野將會逐漸縮小,多在40~50歲左右喪失視力。
3、周圍視力漸進性的衰退。

  肝開竅於目,養肝血可明目、肝主木、腎主水、腎水可涵養肝木,臨床可用杞菊地黃丸合四物湯為基本方,加減穀精、密蒙花、茺蔚子、車前子、青葙子、夜明砂等,養肝血、補腎水,增強視力,改善夜間視物困難。配合針灸治療,效果更佳,常用穴位如下:睛明、攢竹、絲竹空、陽白、承泣、魚腰、風池、百會、翳明等。配合頭皮針、耳針、眼針相關穴位,靈活搭配,有助於網膜色素變性改善,振奮視神經,改善並延後視力惡化,以接續未來更先進的晶片移植治療!

(原載於107年05月15日中華日報健康專欄)
陳俊銘中醫診所
Copyright(c)2011. Chinese Medicine Clinic .All rights reserved

預約專線:06-234-6057、06-234-6058|傳真:06-234-6059| 台南市東區東平路60號