輕揚的音樂在耳邊泛起，高速公路休息站映入很前，急著踏入公廁，舒緩膀胱壓力。只見一字排開，整齊有序的男士們，有的悠哉三兩下就解決了，有的阿伯啊，滿臉通紅，使力的擠出細而間斷的尿柱，過了三、四分鐘才深吐口氣，彷彿辦了一大件事，褲管上還有幾滴殘尿漬。男人進入中年，除了性功能減退，還必須忍受攝護腺肥大所帶來解尿的不便，真是麻煩!
良性攝謢腺肥大，是中年以後男性最易得到的腫瘤，據統計，50歲以上的男性約有40-50%會有輕微症狀，到了80歲則有近80%的罹患率。
攝護腺是個分泌攝護腺液的腺性纖維肌性器官，外圍有一層很薄的纖維組織囊，外包一層脂肪，正後方則貼著直腸，兩側有很多神經和血管。主要功能是供給精子營養，增強精子活動力，以及分泌前列腺液增加精液量，隨精子由輸精管進入尿道。其大小約胡桃核般，依Lowsley分類，主要由六葉組成，包括左側葉、右側葉、前葉、後葉、中葉及膀胱頸下葉。
當攝護腺增生時，常出現下面症狀
1.排尿次數增加，2.夜尿頻繁，3.尿急，4.排尿不完全的感覺，5.排尿困難，尿線變細、尿流強度減弱，6.間斷尿，排尿時間增長，7.尿失禁、尿痛。
臨床上常以國際前列腺症狀評分表(I-PSS)來評估症狀輕重，此表可常成平常自我檢視的參考。
在過去一個月，是否有下列症狀：1.是否經常尿不足感，兩次排尿間是否常少於兩個小時，3.是否經常有間斷尿，4.是否常有憋尿的困難，5.是否經常有尿線變細的現象，6.是否經常需用力及使勁才開始排尿，7.從入睡到早起一般需要小便幾次。
若是您常有以上症狀，最好先到醫院泌尿科做個完整檢查和評估，看看是否有前列腺增生的情況!
攝護腺肥大屬傳統醫癃閉、小水不通範疇。癃閉之名，看見於《內經》。《素問‧靈蘭秘典論》說：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」 |
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《素問‧宣明五氣篇》說：「膀胱不利為癃…」癃者小便不利，點滴而短少，病勢較緩；閉者，小便閉塞，點滴不通，病勢較急。在正常生理下，水液通過胃的受納，脾的運輸，肺的肅降，而下達於腎，再通過腎的氣化功能，使清者上歸於肺而布散周身，而濁者下輸膀胱，排出體外。此三焦氣化功能失常，則膀胱開闔不利，就可發生癃閉。
常見中醫治療方法如下：
1. 提壺揭蓋：上竅開則下竅自通，開提肺氣，開上以通下。症見胸悶、喘咳、小便不利，脈浮、苔薄白，方以麻杏石甘湯，越婢湯加減陳皮、枳殼。
2. 助脾運化；脾虛則升提無力、運化無權，水道不通，故健脾有助升清降濁，化氣行水。症見時欲小便不得出，量少不爽利，神疲納差，舌淡脈弱，方以補中益氣湯合春澤湯。
3. 溫補腎陽：腎陽衰憊則氣化無力，症見小便不通或點滴不爽，排出無力，舌淡紅脈沈細弱，方以濟生腎氣丸加減肉桂、巴戟天。
4. 軟堅散結、活血化瘀：前列腺增生可酌加丹參，別甲、桃仁、赤芍、王不留行，路路通、夏枯草、莪，地別蟲等，使前列腺增生部縮小，改善症狀。貫前全程，酌加疏肝理氣藥物，如柴胡疏肝湯有助膀胱頸括約肌於鬆及有力，改善排尿困難。下焦若有輕微濕熱可酌加黃柏、滑石、豬苓、澤瀉，有助改善小便不利。
不時保健可以民間金瓜(南瓜)煮湯，南瓜肉子對前列腺增生效佳。美洲鋸櫚漿果(Saw Palmetto)近來亦被嘗試用在這方面治療，療效亦不錯。每日做提肛運動，有助膀胱括約肌彈性，幫助排尿順暢。黃耆二兩、鯉魚一條，煮湯，薑鹽調味，有助排尿。中醫對前列腺增生有著不錯療效，提供患者多一種治療方式。
(原載於92.12.29中華日報養生保健專欄)
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