陳俊銘中醫診所
 
 
滑鼠手 手麻灼痛無力  

 近年來罹患「滑鼠手」的病人愈來愈多,不只操作電腦使用滑鼠過久,重複使用手腕率高的族群,包括水電師父、泥水師父、廚師、清潔工、搬運工等都是高危險群。手掌麻到受不了,影響工作、日常生活。
  隨著電腦的普及,越來越多的人每天長時間接觸、使用電腦,這些上網一族大多每天不停地在鍵盤上打字和移動滑鼠,手科專家認為,經常反覆機械地點擊滑鼠,會使右手食指及連帶的肌肉、神經、韌帶處於一種不間歇的疲勞狀態中,使腕管周圍神經受到損傷或壓迫,導致神經傳導被阻斷。從而造成手掌的感覺與運動發生障礙。
 另外,肘部經常低於手腕,而手高高地抬著,神經和肌腱經常被壓迫,手就會開始發麻,手指失去靈活性,經常關節痛。手指頻繁地用力,還會使手及相關部位的神經、肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現麻木等一系列症狀。而這種病症也迅速成為一種日漸普遍的現代文明病「滑鼠手」,因為這些神經、肌肉和韌帶在手掌根部都要通過一個管腔,即腕管,滑鼠手在醫學上也被稱之為「腕管症候群」。得了這種病會出現手部逐漸麻木、灼痛、腕關節腫脹、手動作不靈活、無力等症狀,到了晚上,疼痛會加劇,甚至讓患者從夢中痛醒。

  滑鼠手症狀:腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道,保護著手腕的正中神經。一般手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經。但當你在操作電腦時,由於鍵盤和滑鼠有一定的高度,手腕就必須背屈一定角度,這時腕部長時間處於壓迫狀態,壓迫了腕管中的正中神經,使神經傳導被阻斷,同時血液供應受阻,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙,下述的症狀就會發生。

 1.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不適。
 2.斷斷續續的手指和手掌發麻、刺痛,有些病人大拇指、食指和中指麻得較厲害。
 3.握力和手部各部位協同工作能力降低。
 4.伸展拇指時不自如且有疼痛感,嚴重時手指和手部都虛弱無力。
 5.發麻的感覺在睡眠中和剛睡醒時較多發生,疼痛的情形在晚上會變得更嚴重,有時甚至會影響睡眠。
 6.疼痛可以遷延到胳膊,上背,肩部和脖子。
 滑鼠手的危害:患者會感覺到手部刺痛,無力,不能握拳和抓小物體,隨著症狀加重,可能會發展到不能開車和穿衣。手部肌肉變白,手部功能發生不可逆損傷。嚴重的可能會出現永久性手部殘疾。此外,患者可能會出現反射性交感神經營養失調,其結果是患者不得不放棄與計算機有關的工作。
  中醫治療滑鼠手,輕微則以中藥配合針灸,嚴重則須配合小針刀治療。臨床上常用黃耆五物湯合烏藥順氣散、加減丹參、川七、赤芍、雞血藤等,配合針灸,常穴位如下:外關、合谷、前谷、後谿、中渚、勞宮、曲池等。若是病症較嚴重,可用小針刀鬆解腕橫韌帶和正中神經的沾黏,可有效徹底改善手掌麻的現象,小針刀治療每週1次,配合針灸加中藥,約需3次,可改善8至9成。

(原載於106年10月02日中華日報健康專欄)
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