器質性聲音異常：幾乎所有的各種喉部病變，都可能引起器質性聲音異常。

　1.老年性聲音異常：這種聲音異常其實也可說是一種自然的生理變化，發生的機轉是因為年紀逐漸老化，造成聲帶萎縮，使聲帶看起來較細薄，發聲時兩側聲帶無法完全緊密關閉，而發聲漏氣無力。

　2.發炎：按發生的原因可分成4種，最常見的是上呼吸道感染後引起的聲音沙啞。

　3.外物刺激引起的聲帶炎症反應，如酒精、香菸、或一時過度的用聲等。

　4.息肉樣聲帶，發生的原因大多是長期吸菸的結果，以中年女性居多，有人認為與性荷爾蒙的變化有關係。

　5.全身麻醉或做為輔助呼吸的氣管插管置留太久或大小及操作不當，摩擦聲帶突上的黏膜及軟骨，引發黏膜損傷及軟骨膜發炎，造成肉芽腫。

　6.聲帶息肉：發生的機轉在於發聲創傷。

　7.聲帶囊腫：可依照囊壁的病理分為常見的滯積性囊腫及少見的上皮性囊腫兩類。

　8.腫瘤：腫瘤引起的音聲異常可概約分成二種，一種是腫瘤本身引起，另一種是腫瘤切除傷及聲帶所致。

　針灸治療發聲不能，主要是振奮聲帶，恢復共鳴為主。常用如下：天突、扶突、啞門、天府、風池、百會、上星、前庭等，配合耳針穴位如下：口穴、咽穴、喉穴、聲帶穴等，刺激聲帶，促進癒合，恢復共鳴，聲音便逐漸恢復。可配合茶飲如：胖大海、羅漢果、玄參、麥冬、訶子等，視體質和病情，酌量沸煮，溫溫喝，有助聲音恢復和聲帶保養。重點還是需充分休息、勿熬夜、勿過勞、忌生冷冰涼和油炸、辛辣食物。

(原載於106年04月17日中華日報健康專欄)