陳俊銘中醫診所
 
 
外陰痛難啟齒 針灸治療可改善  


 外陰痛是個令人難以啟齒的問題。但它又深深困擾者患者,嚴重影響生活品質。不論是工作、運動、性生活、睡眠等,都受到干擾。
 外陰痛是以灼痛、刺痛、觸痛或刺激為特徵的慢性外陰不適。雖然目前將具有這組症狀者統稱為外陰痛而不管其病因,但一般認為外陰痛僅指原因不明者。無明顯感染或器質性病變的外陰痛稱為外陰痛症候群(VPS),包括外陰前庭炎(VV)、環狀外陰炎、感覺異常性外陰痛。

 外陰痛的病因
(一)發病原因:
1.念珠菌感染:有外陰陰道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恆定特徵,但不當地多次外用抗真菌藥物亦可引起這些症狀。
2.醫源性因素:外陰痛患者常有多次使用外用藥物的病史。由於外陰皮膚角質層的保護性屏障功能不如其他部位的皮膚,故外用藥物所致的外陰刺激較常見。
3.心理和性心理因素:外陰痛患者有明顯的心理和性心理病態,但其能否引起症狀發生尚有爭議。性交期間性喚醒不足可引起潤滑減少並導致外陰陰道刺激,周期性外陰刺激症狀可產生外陰痛。
4.遺傳素質:外陰痛好發於白人,黑人和亞洲人罕見,這是真正的遺傳傾向還是社會人口統計因素的影響尚無定論。
5.飲食因素:有學者推測外陰痛與高草酸尿有關,尖銳的草酸鹽結晶與上皮表面接觸引起嚴重灼痛。
6.雌激素影響:雌激素影響體現在:(1)許多患者的症狀在經期加重。(2)血清雌激素水平較低。(3)口服避孕藥與發生外陰痛的相對危險性增加11倍。(4)人乳頭瘤病毒感染。(5)盆底肌肉張力:多數前庭炎患者存在肛提肌不穩定、肌肉收縮後復原不良和靜息基礎張力升高。(6)神經因素:外陰痛類似於反射性交感神經營養不良,均在缺乏組織損傷的情況下有持續性疼痛。

 

 (二)發病機制:
 前庭炎和環狀外陰炎的患者可有非特異性炎症的病理改變,如角化過度、角化不全、棘層肥厚、真皮淺層毛細血管擴張等表現。
 針灸治療外陰痛主要以頭皮針、耳針、眼針為主,效果很好,配合體針常用穴道:關元、氣海、中極、血海、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、太沖等,效果更佳。頭皮針、耳針以疏肝理氣,條達下焦之氣血循環為主;眼針則肝腎同治,配合下焦調理,止痛效果很好。透過自律神經調節,可充分緩解外陰部疼痛。日常生活保養,宜睡眠充足,規律運動,避免過度勞累,壓力過大,飲食宜清淡,忌油炸、太辣、太油膩、太刺激性的食物。

(原載於106年03月27日中華日報健康專欄)

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