兩側髖骨痠痛，引起大腿跟著痠痛，從簡單的慢性疲勞引起，到嚴重的股骨頭壞死造成，皆有可能。輕微單純的病因，休息保養就好了；嚴重股骨頭壞死可能造成髖關節功能障礙而致殘廢。
股骨(femur)是人體最長的骨頭，又稱為大腿骨。它的最上端形成一個圓球，連成髖關節(hip)的一部份。髖關節是由髖臼及股骨頭所組成，均有很好平滑的軟骨覆蓋在上，形成很好潤滑表面，使我們行走、跑步很平順。骨頭壞死(osteonecrosis)指的是一部份的骨頭因沒有血液及養分的供應，無法繼續活下去而死亡。骨頭死亡後沒有新陳代謝就漸漸失去生物力學的支撐力，無法支撐體重，因而產生骨頭崩塌，連帶的使上面覆蓋的軟骨也垮下，造成關節面不平，終究產生髖關節炎。股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis)是臨床常見疾病，是由於各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導致嚴重髖關節功能障礙，是目前常見而又難治的疾病之一。也稱為股骨頭無菌性壞死、股骨頭壞死等。
引起股骨頭壞死的原因很多，一般可分為創傷性和非創傷性兩大類，創傷性的如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖部外傷等，可直接或間接損傷股骨頭血運，從而導致股骨頭缺血壞死；非創傷性者誘發的因素較多，而且多數疾病與其發病機制尚不肯定，還有的連病因也不清，稱特發性股骨缺血壞死。常見的誘發因素有：大量應用激素、長期酗酒、腎臟移植、慢性肝病、潛水病、鐮狀細胞性貧血、胰腺炎、高血脂、痛風、放射病、動脈硬化等血管狹窄疾患、膠原性疾病等等。 |
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創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、範圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。藥物導致股骨頭壞死，如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。酒精刺激導致股骨頭壞死，由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。由於股骨頭壞死有一個複雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關節間隙變窄，最後導致骨關節炎，使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。病人遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。
針灸調理股骨頭壞死，主要是藉由針灸穴位，促進髖部循環改善，血液灌流增加，供應充分的氧氣和養分，改善缺血性的損傷，避免壞死和塌陷。臨床上沿著髖部圍針，再配合常用穴位如:秩邊、環跳、風市、中瀆、陽陵泉、承扶、委中、會陽、血海、箕門、髀關、伏兔、陰市等，對於改善髖關節血液循環和灌流有著很好的療效，在初、中期的股骨頭壞死，可有效改善本病，避免殘廢。
(原載於105年11月28日中華日報健康專欄) |
