喉嚨卡卡的，好像有痰，咳不出來、吞不下去，咽中異物感一直存在，令人十分困擾。很多人有此毛病，長期影響生活品質，甚至造成抑鬱。
梅核氣（imagined bolus in throat）是指咽喉中有異常感覺，但不影響進食為特徵的病症。如梅核塞於咽喉，咳之不出，咽之不下，時發時止為特徵的咽喉疾病。相當於西醫的咽部神經官能症，或稱咽癔症、癔球症。該病多發於壯年人，以女性居多。
此病既無全身病變，更無前驅症狀。惟覺喉頭有異物感，無疼痛，往往在工作緊張時或睡著後或專心做事時可以完全消失，閒暇無事或情志不暢時異物感特別明顯，當吞咽口水或空咽時更覺明顯吐之不出，咽之不下，進食時，則毫無梗阻感覺。很多病人擔心是喉癌或食道癌而壓力大。藉助現代儀器局部檢查及X光鋇劑檢查並未發現器質性病變。常伴有精神抑鬱，心煩疑慮，胸脅脹滿，納呆，睏倦，消瘦等，婦女常見月經不暢。
分為器質性病因和非器質性病因兩種：
器質性病因：莖突過長、頸椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痙攣、反流性食管炎、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃體病變、慢性鼻竇炎、環杓關節炎、咽、喉、食管、賁門部癌腫早期等等。
非器質性病因：年齡30～40歲發病率較高，女性患病率高於男性，常見有咽喉神經官能症、癔病、疑病性神經症、精神分裂症等。 |
|
診斷要點如下：
1.以咽內異物感為主要症狀，但不礙飲食。症狀的輕重與情志的變化有關。
2.檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關的體癥。
3.該病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感，並覺咽喉乾燥，常有發出「吭喀」聲音的動作，症狀與情志變化關係不大；檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發現腫瘤。
梅核氣發病原因，中醫認為多係情志抑鬱、肝氣鬱結，傷及脾，脾失健運、積濕生痰、痰氣互結， 阻於咽喉。部分病人素體鬱悶多濕、複感寒邪，傷及肺胃，以致寒濕內困，氣機受阻，聚而生痰，痰氣阻於咽喉而致梅核氣。
針灸治療梅核氣，主要以疏肝健脾、去濕化痰、疏理氣機，宣肺升胃為治則，主要穴位以中腕、上腕、下腕、梁門、章門、期門、肺俞、合谷、足三里、三陰交、陰陵泉、少商、啞門、百會等。
平時保養忌吃生冷冰涼、油炸、辛辣、太油膩、太刺激性的食物，避免暴怒、壓力過大、過於勞累、睡眠不足。
(原載於105年10月17日中華日報健康專欄) |
