腰痠痛延到大小腿麻痛，是很多人常罹患的症狀，患者常會問：醫生，我是不是得了坐骨神經痛？要不要開刀啊？大家都怕得坐骨神經痛，因為大家都怕開刀。
坐骨神經痛是指多種病因所致的沿坐骨神經通路的病損，腰、臀、大腿後側、小腿後外側及足外側，以疼痛為主要症狀的症候群，主要病因如下：
一、腰椎間盤突出：病人常有反覆的長期腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。
二、馬尾腫瘤：起病緩慢，逐漸加重，病初常為單側，逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重。並出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。
三、腰椎管狹窄症：多見於中年男性，早期常有「間歇性跛行，行走停下肢痛加重，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。
四、腰神經炎：因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損，受寒等因素發病。一般起病較急，且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮，除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
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本病男性青壯年多見，單側為多：臨床症狀以疼痛由腰?部向下肢放散，呈放射狀，燒灼或針刺疼痛，行動時加重，彎腰、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇為主。患側腰、骼、臀、膝、腓、踝等處有明顯壓痛點。可分為二大類：
一、根性坐骨神經痛：最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病，少數為慢性起病，疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後、膕窩、小腿外側及足部反射，呈燒灼或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛加劇，夜間更甚。
二、乾性坐骨神經痛：起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後，小腿後側及足外側放射。行走活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。
針灸治療坐骨神經痛，主要是透過經絡穴道刺激，加強腰 椎旁腰大肌和華陀夾脊肌的力量，使椎間盤突出的部分有機會回到正常位置，那怕是位移1mm或2mm，就逐漸減輕坐骨神經痛。常用穴位如下：華陀夾脊肌阿是穴、膀胱經腰部穴位、腎俞、大腸俞、三焦俞、秩邊、環跳、承扶、委中、承山、崑崙、足三里、陽陵泉、陰陵泉、三陰交等，透過針灸，改善循環、放鬆周邊肌肉，加強腰部肌肉力量，有助減少坐骨神經病，有助矯正椎間盤突出。
(原載於105年07月25日中華日報健康專欄) |
