門診常有乾癬的患者求診，這種病常帶給患者很大困擾，不論是在外觀上的影響，或是皮膚的不舒服，令人十分不適。
乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病，並不會傳染，一般由臨床上即容易診斷。典型的皮膚表現為紅斑及脫屑，分別代表血管及表皮被侵犯的反應，又稱為銀屑病。目前成因不明，但與免疫反應失調，引起自體發炎徵狀有關。初發患者在2至3年內約有1/3可進入長期緩轉乃至痊癒。男女發生率是相等的，好發於30～40歲。
乾癬成因不明，除了遺傳外，其他都只能算是乾癬的誘發或惡化因素。簡介如下：
- 遺傳：國外研究當中，有1/3的乾癬病人他們的親人也有乾癬。
- 外傷：許多形式的傷害會促進乾癬在受傷處生成。
- 感染：長久以來，感染就被認為可誘發乾癬的發病和惡化。
- 壓力：臨床上約有30到40％病人，自覺壓力會使病情惡化。
- 解剖位置：某些特定部位特別容易發病，例如頭皮、肘、膝，可能跟這些部位表皮增生速度較快有關。
- 藥物：有些藥物易造成乾癬發病和惡化，例如抗瘧藥、鋰鹽、ACEI
- 內分泌：青春期及更年期女性發生率高，而女性懷孕時常會改善。
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乾癬的皮膚有4大特點：(1)界限清楚而明顯(2)表面有鬆散的銀屑(3)在皮膚之下的皮膚為滑亮均質的紅斑(4)有Auspitz sign，也就是用機械式方式移去皮屑後在紅色表皮上出現小血滴，此外20％的病人會有Koebner’s現象，就是皮膚受傷處會誘發乾癬形成。除皮膚外，有相當比例的乾癬會造成關節疾患，也就是乾癬性關節病變。另外50％病人的手指甲及35％病人的腳趾甲會被侵犯，產生指甲凹陷、黃斑，嚴重變形，常被誤認是徽菌感染。
中醫治療乾癬，針灸效果很好，乾癬主要是由於免疫系統失衡，自己攻擊自己身體，造成的皮膚發炎病變。透過針灸調節免疫系統，改善自體發炎徵狀，可有效改善乾癬。常用穴位如下：曲池、合谷、陽陵泉、太沖、足三里、陰陵泉，三陰交、血海、百會、上星、印堂等，透過針灸刺激穴位，產生調節自律神經和免疫系統的功效，使二大系統平衡穩定，自然可改善乾癬。
(原載於104年10月26日中華日報健康專欄)
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