陳俊銘中醫診所
 
 
帶狀皰疹 神經痛 老人較劇烈  


金銀花、連翹、白花蛇舌草、梔子、龍膽草、板藍根為常用治療帶狀皰疹中藥。


 「斬飛蛇」是民間治療帶狀皰疹的一種民俗療法,透過法師或靈媒持咒語、燒符令,手拿七星劍,繞著患者3圈或7圈,斬除飛蛇,收服飛蛇,以期改善帶狀皰疹。其實帶狀皰疹要經過正確的醫療,才不會留下後遺症。

 帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎性皮膚病,中醫稱為纏腰火龍,纏腰火丹,俗稱蜘蛛瘡、生蛇、皮蛇、白蛇、飛蛇。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經做群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動、生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。

 

 帶狀皰疹通常好發於40歲以上,而曾經患過水痘的人有1/3可能會得到。通常是過度勞累、緊張,季節變換之際發生。發疹前可能有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛是本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患常較為劇烈。病程一般2~3週,老年人為3~4週,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

 帶狀皰疹在傳統醫學又叫蛇串瘡,臨床治療主要證型如下:
1.肝經火盛:發於頭面,胸脇部的蛇串瘡,治宜清肝火、利濕熱,用龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根,發於顏面部加牛蒡、野菊花;發於眼部,加殼精蛛、草決明;有血皰加丹皮、赤芍。
2.脾經濕熱:相當於腹部、大腿部蛇串瘡,治宜健脾利濕清熱,用除濕胃苓湯加鴨跖草。
3.氣滯血瘀:見於老年患者,皮疹消退後仍劇痛不止,治宜理氣活血,重鎮止痛,用逍遙散加丹參、延胡索、磁石、牡蠣、真珠母等。

(原載於104年07月06日中華日報健康專欄)

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