柴胡、麻黃根、浮小麥、龍骨、牡蠣、白朮為常用治療手汗症的中醫。
「陳醫師我的雙手、雙腳底老是濕答答的，怎麼辦？」門診常有患者因手汗症造成日常生活困擾，前來求診。手掌的汗是用滴的，要握筆、打電腦、拿東西都十分困擾，尤其是在社交場合，連要跟人握手都十分不便。
汗腺分布於體表，它由交感神經系統控制，功能為排汗發散體熱，調節溫度，並保持皮膚適當的溼潤度。患者表現出局部性汗腺分泌亢進現象，最常包括雙手、腋下、雙足及顏面。其中雙手比率最高，也最會造成患者的困擾，故診斷上一般叫「手汗症」。嚴格來說，手汗症不算是真正的病，它只是局部汗腺過度亢奮的生理現象，臨床上明顯的影響病人的生活品質。
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手汗症常因緊張、興奮、壓力或夏天高溫時，交感神經機能亢進，造成手掌排汗異常增加所致。手汗症不分男女都有可能發生，發生率約千分之2至6左右，在東方民族的年輕人中相當罕見（約3％），且有可能是家族遺傳性（約20％），另外70％的患者同時具有手汗及腳汗症狀。目前西醫臨床治療以外科手術為主，傳統的手術方式是從背部中央切入，把兩側第2、第3交感神經切除，此法手術時間、復原時間較長，術後有約5～7公分的傷口，比較痛，需住院處理；目前手術方法已經改成用胸腔內視鏡燒灼術，傷口在兩側腋下約1公分，將全身麻醉，其手術時間、復原期較短，比較不痛，仍須住院。開刀術後雖然手足變乾燥了，但病患有50至70的比例，會出現代償性出汗，部位通常在前胸、肚子或後背，出汗的情形也因人而異。
中醫治療多汗症，主要以調節自律神經失調，改善交感神經亢奮，減少汗腺分泌亢進為主，臨床以疏肝理氣，寧心安神，調和營衛，收澀固汗為主，方以加味逍遙散疏肝理氣健脾，甘麥大棗湯寧心安神，小柴胡湯調和營衛，表裡雙解，桂枝加龍骨牡蠣湯收澀固汗，若是濕濁明顯，可用甘露消毒飲清利濕湯，加減麻黃根，將小麥收汗。針灸可配合耳穴、神門、耳中、手足穴位。另外星狀神經阻斷術可有效改善交感神經亢奮，讓交感神經放鬆，減少汗腺過度分泌，可有效改善手汗症，每2日施打1次，1個療程30次，大約2個月，療效明顯。
(原載於104年03月30日中華日報健康專欄) |
