陳醫師執行小針刀治療腕背疣凸實況。
臨床常碰到患者手腕背處疼痛，觸診可摸到內有隆起硬塊，壓時甚為疼痛。彎腕時覺痠通不適，造成日常生活上不便。
在第2與第3腕掌骨關節的局部壓痛及尖銳的疼痛稱腕背疣凸症候群。腕骨疣凸的疼痛是因為第2及第3掌骨關節的外生骨贅造成。形成骨贅的原因可能是1.勞累，過度使用，造成肌腱滑膜炎，形成沾粘，造成腕背疣凸。2.外力撞擊，造成局部腕背組織發炎，反覆疼痛，形成沾粘，造成骨贅。3.關節退化發炎，如果頻繁使用可造成紅腫的肌腱和關節，形成腕背疣凸carpal boss。
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腕背疣凸症好發於：
1.球員：例如打排球、羽毛球、網球、桌球、籃球……等，反覆使用腕背關節，又容易反覆受傷者。
2上班族，長時間使用電腦，手部腕背過度勞累者。
3.工人：例如水電工需用電鑽鑽牆、木工師傅須釘木頭、泥水師傅抹牆壁、油漆師父需借重腕背力量來油漆、搬運工人長時間反覆搬重物，腕背關節肌腱韌帶易受傷。
4.廚師：常切菜、拿湯勺，易刺激腕背關節反覆發炎形成骨贅。
5.雕刻師父：雕刻神像、窗花、石雕等長時間使用腕背力量，易發炎受傷，形成骨贅。
6.餐廳侍者：長時間端碗盤，肌腱滑膜受傷發炎。
源自手部的疼痛是常見的問題，腕骨疣凸必須與壓力性骨折、腫痛和腕部、手部的其他病變區分。患者手指的關節炎、肌腱滑膜炎，或痛風可能伴隨著腕部骨疣凸加重患者的疼痛。
腕背疣凸症候群在中醫治療，初期可先用針灸配合藥物治療。針灸可以阿是穴圍針，針對腕骨疣凸、骨贅周圍進行圍針及正面直接治療，配合藥物血府逐瘀湯加減丹參、川七、赤芍、川芎、夏枯草、別甲等活血化瘀、軟堅散結中藥，有助初期骨贅之改善，配合熱敷和局部按摩，有助疼痛緩解，當然多休息最好，如果骨贅嚴重，腕背稍動則痛，X光片檢查明顯看到骨贅突出，可考慮中醫小針刀治療，效果很好，直接運用小針刀進入骨贅區，鬆解沾粘組織，清除骨贅，可有效改善骨贅，緩解腕背疼痛。通常，1週做1次小針刀治療，約4～5週可達到根本的改善治療。
(原載於104年03月23日中華日報健康專欄) |
