仙鶴草、藕節、丹皮、赤芍、生地、丹參為常用來治療本病中藥。
血液方面的疾病總是比較棘手，尤其是骨髓增生性疾病，必須經由骨髓穿刺檢查來確定診斷。骨髓增生性疾病是指幹細胞不正常生成繁殖的現象，血液中血球過度增殖或擁擠的結果。如果沒有治療或未加控制會導致許多嚴重的健康問題。原發性血小板增多症正屬於骨髓增生性疾病。
原發性血小板增生症其特徵為血液中血小板明顯增多，且有功能不正常，骨髓中巨核細胞過度增殖，臨床有自發出血傾向及血栓形成，約半數病人有脾腫大。由於本病常有反覆出血，故又稱原發性出血性血小板增多症。本病也是多能幹細胞的克隆性疾病。其出血機理是由於血小板量雖多，但有功能缺陷，如血小板粘附及聚集功能減退，釋放功能異常，血小板第三因子降低， 5─羥色胺減少等；部分病人有凝血功能的異常，如纖維蛋白原、凝血酶原、因子Ｖ、因子Ⅷ的減少，可能是凝血因子消耗過多引起。 |
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原發性血小板增多症，每年發病率為 0.1/10萬人口。中數發病年齡 60歲（範圍 2～ 90歲），好發於 50～ 70歲。女：男為 1.3： 1。起病緩慢。約有 20％的病人，尤其是年輕患者，發病時無症狀，偶爾因血小板增多及脾腫大進一步檢查而確診。 1/3的病人就診時表現功能性或者血管舒縮性症狀包括血管性頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感、末梢麻木。 80％病人可表現有原因不明的出血及血栓形成而就診。出血常為自發性，可反覆發作，以胃腸道出血常見，也可有鼻、齒齦出血、血尿、呼吸道出血、皮膚、粘膜瘀斑。有時可因手術後出血不止而被發現，偶有腦出血，引起死亡。國內統計約 30%有動脈或靜脈血栓形成。
中醫調理原發性血小板增多症，主要以健脾養血，活血化瘀，涼血清熱為主。脾主統血，統攝血液在經脈中運行的作用。若脾氣健運，氣血生化充足，氣可有效地固攝，使血在脈道內行走。若脾失去統血的功能，則血會溢出自己的路徑，從而引起嘔血、便血、皮下出血、尿血、崩漏等。臨床以歸脾湯合四君子湯為主方，健脾養血，改善血小板品質，配合血府逐瘀湯預防血栓，加減化鶴草、藕節、丹皮、赤芍、生地、紫草、茜草等清熱涼血止血，有效減少血小板增生。
(原載於103.10.06中華日報養生保健專欄) |
