陳俊銘中醫診所
 
 
罹精神官能症 逾35歲已婚婦女高危險群  


 柴胡、龍骨、牡蠣、茯神、酸棗仁、柏子仁為治療精神官能症常用中藥。


 現代人生活壓力指數很高,在台灣地區壓力大多來自家庭、婆媳問題、婚姻不美滿、兒女教育問題、家人過世、配偶有外遇、生病或破產等。 35歲以上的已婚婦女如果長期面臨這些壓力,發生精神官能症的機率很高。事實上,這一群人正是台灣地區精神官能症的高危險群。

 至於未婚青年的壓力,則大多來自學業和事業,升學的壓力常要比工作大。如果和年紀大的已婚婦女相較,這一群人的精神官能症發生率只及前者的一半。人格特質也是導致精神官能症的原因。大致說來,個性較不成熟、偏向神經質、自我要求高、缺乏信心、敏感及依賴性強的人,每當事情不順利時,容易發生挫折感,因此精神官能症的罹患率也比較高。此外,缺乏家人的鼓勵與支持,面對問題的調適能力不足,也會引起這種疾病。

 

 精神官能症的基本症狀是焦慮,由焦慮再引發出來各種精神方面及身體方面的症狀,所以精神官能症的症狀可以分成精神及身體兩個部分來敘述。典型的焦慮症狀是一種無特定對象的害怕感覺,病人覺得不安、心神不安、無法專心、記憶力變差、脾氣不好、易怒、失眠。在身體症狀方面,焦慮會引發自律神經系統失調,例如:在心臟血管系統方面,可能有胸口緊、心跳加快或心悸;呼吸系統可能出現呼吸困難;消化系統可能有消化不良、腹瀉或便秘等;泌尿生殖系統表現頻尿、月經失調;其他可能出現的症狀有口乾、皮膚潮紅、冒汗、食慾改變等,肌肉緊繃、頭痛、腰痠背痛等。

 中醫治療精神官能症主要從肝、心、脾下手,疏肝理氣、寧心安神、養心脾血為治療主軸,方以加味逍遙散疏肝理氣建脾,緩解易怒焦慮;甘麥大棗湯養心安神調肝和中,可和中緩急,寧神安躁;歸脾湯補氣血,健脾養心,治心悸怔忡健忘失眠等症;另外像桂枝龍骨牡蠣湯,調和陰陽,鎮心安神,對神經衰弱有很好的作用;柴胡加龍骨牡蠣湯和解清熱,鎮驚安神,治口苦胸痛,煩驚不眠等精神官能症。另外星狀神經節阻斷術可調節自律神經失調,調和陰陽,改善神經衰弱,對精神官能症有很好的療效。單味藥可加減茯神、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、百合、柏子仁等。

(原載於103.09.08中華日報養生/中醫專欄)

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