柴胡、枳實、生白芍、川楝子、小茴香、車前子為常用治療陰囊積水中藥。
陰囊積水是小兒常見的疾病，其發生率與疝氣相當，也就是 1%～ 4%左右，大人也會發生，但較少。因為部分的新生陰囊積水在一段時間後，積水會自行吸收，所以隨著年齡增加，發生的比率會下降。
陰囊由於負著保護睪丸的任務，十分精密。睪丸對於溫度很敏感，非常怕熱，若是長期維持和體溫一樣攝氏 27度左右，不但影響製造精蟲，還會增加罹患睪丸癌的機會。因此陰囊皮膚能自動伸縮，表面布滿皺折以增加散熱面積，天氣熱時更會變薄、伸長，避免睪丸溫度過高。
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陰囊平時左右就不對稱，睪丸會一邊高一邊低，通常左側較高，這樣子活動時，兩顆蛋蛋才不會互相碰撞，在陰囊內有兩個獨立的房間，所以兩個睪丸是井水不犯河水，即使一側發生積水或疝氣，也不會蔓延到對側。
男性的睪丸在胎兒時期位於腹腔內，再慢慢下降陰囊，它走的路線稱為「腹股溝管」。大部分的男嬰出生時腹股溝管已自動封閉，有些人則是在 6個月內封閉，如果腹股溝管仍一直維持暢通，腹腔內的水會進入陰囊而成為陰囊積水，但因為管道仍和腹腔相通，所以往往平躺休息後水分又回到腹腔，這類患者為連通性陰囊積水，通常 1、 2歲以內就發現。有時候腹股溝管口徑較大，不只是水分能通過，連腹腔內的腸子或網膜也進入腹股溝管，就成了疝氣，俗稱脫腸。若是腹股溝管延遲封閉，使得積水一併封閉在陰囊中無法回到腹腔，就形成「封閉性陰囊積水」。睪丸外圍有許多層保護的構造，其中一層稱為鞘膜，實際上是延伸自腹膜，陰囊積水就是包在這鞘膜中。如果把其中的積水抽掉，由於鞘膜長期包著水分早已適應，一旦沒有了水，它也會分泌水分使陰囊再度充滿水分。
連通性陰囊積水可直接手術根治。封閉性陰囊積水，可用針筒將水抽掉，再配合中醫治療，讓水分無法累積。臨床有以疏肝健脾，淡滲利濕，引水下行為主，肝經循行少腹，絡陰器，脾胃主土，土能治水，方以柴胡疏肝湯合參苓白朮散，濟生腎氣丸，加減荔枝核，小茴香，川楝子為主，配合針灸，常用穴位如下：豐隆、腎俞、脾俞、胃俞、腎關、太沖，足三里等。平時保養可做做陰囊淺層按摩，改善局部循環，有助積水吸收，預防復發。
(原載於103年08月04日中華日報健康專欄) |
