陳俊銘中醫診所
 
 
小針刀治療顳顎關節症候群  


陳醫師運用小針刀治療顳顎關節症候群。


 「陳醫師,我的嘴巴打不開,張口就痛,很不舒服,怎麼辦?」門診常有顳顎關節疼痛,造成咬合不良的患者前來求診。

 什麼叫顳顎關節症候群?它是泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。顳顎關節(俗稱下巴關節)位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,可做為下巴運動的支點,當此關節活動時,用手在二側耳前觸摸,即可明顯感覺到它的存在。

 

 

 造成顳顎關節症候群主要病因如下:
  1.咬合不良:患者咬合不穩定,易引起顳顎關節疼痛。
  2.個人性格、體質:容易緊張、焦慮、易怒、求好心切的人較易得此症。
  3.壓力:壓力較大者,較容易罹患此症。
  4.生活習慣:作息是否正常、睡眠品質、飲食習慣等,皆有影響。
  5.不良習性:如夜間磨牙,喜歡牙齒緊咬,喜歡咀嚼硬的食物,長期頭頸部姿勢不良皆是致病因素。
  6.下顎關節曾受外力撞擊。

 顳顎關節症候群主要可能症狀如下:
1.張口困難與疼痛。
2.張口閉口有噪音。
3.張口偶有卡住感覺。
4.張口偶有偏斜。
5.咀嚼時有疼痛感。
6.顏面及顳顎部酸痛。
7.頸部肌肉及肩膀酸痛。
8.頭痛。
9.耳內疼痛。
10.發音障礙。

 根據流行病學的調查報告:約三分之一的人有過顳顎關節肌肉疼痛的經驗,其中四分之三的人有張口或閉口聲響或肌肉壓痛。許多人出現這樣的症狀時只有少數人會去尋求治療,大多數的人以為是牙齒蛀牙,或是頭痛。

 中醫治療顳顎關節症候群,藥物方面以疏經活絡、行氣活血化瘀為主,方以血府逐瘀湯合芍藥甘草湯加減丹麥、川七、赤芍、木瓜、葛根等。初期可配合針炙,改善咬合,緩解疼痛,常用穴位如下:合谷、上關、下關、頰車、翳風、耳門、聽宮、聽會、風池等,中後期,反覆性顳顎關節發炎痠痛,組織腫脹沾黏,此時小針刀是最好選擇,循著顳顎關節骨緣,找出壓痛點,通常會有腫脹壓痛感,運用小針刀,沿著骨緣鬆解沾黏組織, 1週 1次,約 4至 5次,可根本治療嚴重的顳顎關節症候群。

(原載於103年07月21日中華日報健康專欄)

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