陳俊銘中醫診所
 
 
單純皰疹  


銀花,連翹,白花蛇舌草,西洋參,枸杞,紅棗為常用來治療單純皰疹中藥。


發作期重清利濕熱 潛伏調理期重補氣

 單純疱疹聽起來很可怕,其實不然。因為俗稱「火氣大」或「蜘蛛撒尿」引起的水疱,就是單純疱疹。幾乎每個人都有經驗,例如熬夜後,嘴角起水疱。因此單純疱疹是極常見的皮膚病。

 單純疱疹是由單純疱疹病毒I型( HSV1)和Ⅱ型( HSV2)引起的病毒性疾病,通常I型感染腰部以上,例如唇疱疹,面部疱疹,Ⅱ型感染腰部以下,例如生殖器疱疹,但由於性開放的影響,這兩型病毒的發病部位已漸無明顯區分。較少見的感染如皰疹性膿疸,皰疹性角膜結膜炎,皰疹性腦炎,莫拉雷腦膜炎,新生兒皰疹,貝爾氏麻痺等也是由單純性皰疹病毒導致的疾病。單純皰疹表現為兩個周期,首先是出現水皰,此時水皰中的病毒具有傳染性,在 2~ 21天後會轉入恢復期。

 初次感染後,病毒會沿著神經軸索行至三叉神經節或感覺神經節,並在神經細胞內終身潛伏,當出現某些因素時,原來已經潛伏的病毒重新被激活,並沿著神經軸索移行至神經末稍附近上皮,並再度繁殖引起皰疹。目前已知日曬、發燒、神經切除等因素,會促使皰疹在臉部及頸部復發,而肛陰皰疹也常會因性交而復發,少數病人則會因為月經或情緒不穩定,導致皰疹復發。

 多數原發性皰疹經過幾天到 1個月就會恢復,症狀則有小水泡,結痂,乾涸或麋爛,局部浮腫,淋巴腺腫大及疼痛等,通常會不留下任何疤痕而癒。

 再發性皰疹的水泡通常較小,而且密集,並無全身性症狀。再發感染的潛伏期不一,短則 1、 2星期,長則達數年之久。常見如臉部及嘴唇皰疹,性器皰疹;其他再發感染的皰疹性濕疹,角膜結膜炎及接種性皰疹,雖與原發性感染症狀大抵相同,但顯然輕微得多。

 中醫治療單純皰疹分發作期和潛伏調理期,前者正在發病,首重清利濕熱,方以龍膽瀉肝湯合甘露消毒飲,或銀翹散、越婢加朮湯為主,加減白花蛇舌草、薄荷、蒲公英、萆薢、黃柏,蒼朮,薏仁等。潛伏調理期以提高免疫力,避免復發為主,首重補氣,方以補中益氣湯合人參養榮湯為主,若有口渴,加減知母、黃柏、麥冬、沙參、石斛、天花粉等。平常保養,夏天以西洋參 3錢,冬天以東洋參或高麗參 3錢,熱水 500CC,保溫杯悶 20分鐘,溫溫喝,有助預防單純皰疹復發。

(原載於103年06月16日中華日報健康專欄)

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