陳俊銘中醫診所
 
 
心臟二尖瓣、三尖瓣逆流中醫調理  


 黃耆、東洋參、當歸、川芎、丹參、赤芍為本病治療常用中藥。


 心臟位於中隔腔中間, 2/3偏向左邊,大小至少比拳頭大一點。它的功能就像機器馬達的幫浦一樣,要把血流送到腦部、冠狀動脈、四肢,還有全身的內臟器官組織。

 心臟包含有兩個系統,其中之一為靜脈血流系統,另一個為動脈血流系統。靜脈血流系統要把體內各器官所流回的血液收集到上腔靜脈及下腔靜脈,靜脈血流回來之後,繼續匯集到右心房,再經三尖瓣到右心室,再由右心室經肺動脈將血液送到肺進行氣體交換,最後由肺靜脈回流將含氧量高的血送回左心房,再經收縮衝開二尖瓣至左心室,最後經由主動脈輸送到全身。右心房至右心室間,有三尖瓣膜使血流得以單方向進入右心室,不致產生逆流;左心房和左心室間,有二尖瓣膜使血流單一方向由左心房進入左心室而不逆流。

 為什麼會二尖瓣逆流?常見原因如下:
  1.除了二尖瓣脫垂及閉鎖不全,還有因風濕性心臟病引起,約占 50%。
  2.感染性心內膜炎、肥大性心肌病變、缺血性心臟病合併乳頭狀肌功能不良,任何原因引起的左心室擴張、二尖瓣環狀狀鈣化等。

 二尖瓣逆流會出現呼吸困難的現象,因為血液無法足夠輸出到全身,所以在早期常常會感到疲勞、無力。

 三尖瓣逆流會加重右心房的負擔,導致右心房的擴張,繼而全身靜脈回流不暢,較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等症狀。三尖瓣疾病多合併在二尖瓣疾病中,尤其是風濕性臟病。單獨的三尖瓣疾病,則大多為感染性心內膜炎或先天性瓣膜異常引起。

 中醫調理二尖瓣、三尖瓣逆流,主要以辨證為治則,若是心氣不足以生脈散主之,心脾血虛以歸脾湯主之,心陰虛有火以天王補心丹主之,心房因二尖瓣、三尖瓣逆流而有擴大現象,可以炙甘草湯益氣滋陰,養血復脈,加強心房收縮,避免心臟擴大而衰竭,並治療心律不整。另外可酌加濟生腎氣丸,引水下行,由腎臟排出,減少血液回流造成心臟負擔。氣虛明顯則加減人參、東洋參、西洋參、黃耆,補氣有助心臟收縮,送出血液,供應全身,氣行血行。若有瘀症,可酌加丹參、赤芍、川芎、川七改善循環,預防血栓。

(原載於103年3月10日中華日報健康專欄)

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