桃仁、紅花、柴胡、川楝子、生白芍、佛手、香附為常用治療本病中藥。
反覆性的骨盆腔疼痛通常困擾著不少男女！伴隨著腰痠背痛、老覺有尿意，甚至小便也會痛，解尿不順暢！女性則甚至潛藏著一些婦科疾病或腸道疾病。
慢性骨盆腔疼痛，（ Chronic pelvic pain CPP）不是病，而是由神經、肌肉、內分泌系統交互作用下產生的一種症候群。由於涵蓋的器官組織太廣且又深受行為模式或心理、精神狀態的影響，使得其有多樣性的表現而造成診斷上的困難。本病好發位置，常見如下： 1.會陰。 2.恥骨上方。 3.外陰部。 4.鼠蹊部。 5.下背部。成年男性約有1成會出現「慢性骨盆腔疼痛症候群」症狀，或是伴隨排尿不順、尿急、尿頻，甚至產生性功能障礙，如勃起功能變差或射精時感到疼痛。生育年齡的婦女，在下腹部骨盆腔的位置，有時會隱隱作痛，感到不適，甚至疼痛到無法工作。如果有疼痛間反覆發生在 6個月以上，理學檢查沒有明顯異常，和疼痛會影響工作和情緒三者，便稱為慢性骨盆腔疼痛。它是一種症狀，並不是單一疾病，其疼痛來源可由女性生殖器官、腸子、膀胱、尿道、肌肉、神經、骨骼和精神心理上等因素。 |
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女性生殖器官所造成慢性骨盆腔疼痛的疾病，最常見為子宮內膜異位和骨盆腔發炎後所造成臟器沾黏，其它如卵巢症候群、卵巢殘餘症候群、子宮頸狹窄、骨盆腔充血、會陰前庭痛、月經來前和排卵期疼痛等。另外像腸躁症、間質性膀胱炎、長短腳、骨盆關節不穩定，及下腹部曾接受疝氣、盲腸和剖腹產手術皆可能引起本病！心理因素如：憂鬱、焦慮，及遭受性虐待及強暴等皆容易發生慢性骨盆腔疼痛。
男性慢性骨盆腔疼痛症候群常見病因如下： 1.微生物感染。 2.尿液迴流到攝護腺內。 3.骨盆腔肌肉神經功能異常。 4.類似間質性膀胱炎病因。 5.精神因素。 6.多重複合因素。
中醫治療慢性骨盆腔疼痛症候群，以治血化瘀、疏肝理氣為主，若有下焦濕熱則清利下焦濕熱，方以桃紅四物湯合柴胡疏肝湯、龍膽瀉肝湯為主，加減川牛膝、香附、荔枝核、川楝子、丹參、川七、赤芍、佛手、乙金等。若有濕熱，加減薏仁、敗醬草、白雞冠花等。配合針灸，常用穴道如下：氣海、關元、中極、曲骨、四滿、氣穴、大赫、橫骨、水道、歸來等。若是腹壁有反射性痛點，壓痛明顯，可用小針刀鬆解沾黏組織，對慢性骨盆腔疼痛有很好的緩解作用。
(原載於102年12月23日中華日報健康專欄) |
