「陳醫師，最近我的腰好痠啊！不能久站或久坐，腰無力啊！」小王工作勞累，長期搬運重物，曾扭傷腰，未能好好休息，持續工作時間長，近來腰痠痛困擾求診，經評估為第三腰椎構突綜合症。
第三腰椎乃是腰部眾多肌肉，韌帶及筋膜之附著點，而腰椎在做各種屈、伸及旋轉運動時，都以第三腰椎為中心點，所以第三腰椎橫突若過長時，會導致在做各種腰椎運動時，附著在周圍的軟組織可能與其相互摩擦，而造成傷害。損傷後由於水腫、沾黏、疤痕攣縮、筋膜增厚等，使腰神經後外側支在穿過病變組織時受到卡壓，而引起疼痛，稱第三腰椎橫突綜合症。
第三腰椎橫突綜合症主要病因為急性腰部軟組織受傷，形成組織沾黏或硬塊而壓迫到脊神經根，而引起疼痛。長期姿勢不良，造成腰部周圍之肌肉、韌帶及筋膜等軟組織過度疲乏而引起腰痛；脊椎後關節左右不對稱，使腰部活動不協調，而引起腰痛；腰部長期受寒，以致肌肉痙攣，或供給組織之血管收縮，造成供血不足。
本症以青壯年者較易罹患，腰部常有痠脹疲乏無力之感覺，持重物或固定姿勢不能長久。久坐、久立後必
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須更換姿勢或做伸腰活動，才會感到輕鬆。疼痛可向臀部或大腿內側放射。陰雨天時可能使腰部疼痛加劇。腰椎平坦、肌張力增高，在第三腰椎橫突處有壓痛點。
臨床治療，中醫在藥物上以行氣活血化瘀、疏經活絡、養肝血柔筋、補腎水保養關節為主，方以獨活寄生湯合疏經活血湯，加減丹參、川土、赤芍、地龍、地別蟲、白芍、甘草、木瓜、伸筋草、杜仲、胡桃、肉蓯蓉、巴戟天為主。配合針炙治療效果更佳，常用華陀夾脊、膀胱經。穴道如：肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、志室、盲門、胃倉等。
配合小針刀，針刀抵至第三腰椎橫突尖，在橫突尖部、橫突尖上緣、下緣、前面和後面做鏟切和刃剝，有很好之療效。
平時保養，運動前須先做好熱身，避免長時間負重，搬東西時，速度不要太快，動作不要太大，必要時戴個護腰。避免過度勞累及不良姿勢，儘量不要躺冰涼地板。平時做做體操、拉拉筋、伸伸腰，做個腰身大旋轉，有助避免腰椎軟組織沾黏形成！
(原載於99.03.01中華日報養生保健專欄) |
