陳俊銘中醫診所
 
 
眩暈治療從風、火、痰、虛下手  


半夏、白朮、天麻、?藤、龍骨、牡犡為常用來治療眩暈中藥。

 暑假帶小朋友到遊樂園玩,內人一時興起陪小朋友坐旋轉拋射椅,看著她和小孩興高采烈的坐上去,招手示意,開始旋轉後,小朋友依舊笑容燦爛,可是我看內人開始臉色蒼白,雙眼緊閉,大概是年紀有了,不適合如此激烈的旋轉,下來後,扶著她扒在桌上,一直想吐,唉!歲月不饒人,兒提時的平衡感,今非昔比。

 人類能靠雙腳站立走路,端賴視覺、內耳迷路及皮膚肌肉的深部感覺器三方面而來的資訊,傳到腦部,由小腦作調節,而大腦貴為最高中樞。當眼睛、耳朵及皮膚肌肉發出的訊息有矛盾,資訊量太多或不足時,小腦便生困擾,一旦無法處理這些突發的困擾時,則大腦便產生混亂,上述的困擾和混亂即是眩暈。

 眩暈計可分為三大類:末梢性、中樞性及反射性眩暈。末梢性眩暈指內耳病變,如美尼爾氏症、前庭神經炎等。中樞性眩暈指因腦動脈硬化、高血壓、低血壓、腫瘤所引起的眩暈。反射性眩暈就是暈車、暈船、暈機等,因加速度或振動而引起的眩暈。

 

 眩暈的表現可分為 4種: (1)迴轉性眩暈:天旋地轉,不是周圍環境在轉動,即是本身在轉,大部分由內耳引起的病變造成,另外如出血、梗塞亦會發生。 (2)動搖性眩暈:如地震一般,由頸動脈領域的顳葉、額葉等大腦病變產生,非天旋地轉,而是整個人水平性搖搖晃晃,猶如浮在水面上,走路不穩。可見於游離迷路,外淋巴瘻的病人。 (3)浮動感:沒有嚴重的天旋地轉,也沒有環境動搖感,只是覺得整個人浮浮的,頭重腳輕。 (4)眼前昏黑發作:乃起立性眩暈,因血壓異常、貧血、老化現象而造成小腦萎縮所致。

 中醫治療眩暈,大致從風、火、痰、虛 4方面下手,證型可分:
一、肝陽上亢:眩暈耳鳴,頭痛且脹,每遇煩勞或惱怒加重,面時潮紅,煩燥易怒,口苦。治宜平肝潛陽,滋養肝腎,方以天麻 ?藤飲主之。
二、氣血虧虛:面色皖白,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,勞累即發。治宜補養氣血,健運脾胃,方以歸脾湯主之。
三、腎精不足:精神萎靡,腰膝痠軟,遺精耳鳴,失眠,多夢健忘。治宜補腎填精,兼滋陰或溫陽,方以左歸丸或古歸丸主之。
四、痰濁中阻:頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐。治宜燥涀袪痰,健脾和胃,方以半夏白朮天麻湯主之。

(原載於102.08.26中華日報養生保健專欄)


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