陳醫師執行小針刀治療脖子痠痛實況。
痠痛是每個人都有機會面對的問題，有的是急性，剛發生，有的是慢性，長時間反覆發作，門診各式各樣的痠痛患者，不同的受傷方式和過程，有年輕運動傷害、中年工作勞累、老年關節退化、車禍受傷、滑倒撞到屁股，或抱小孩太累的等，太多因素可造成痠痛，這些痠痛皆可找到激痛點。
當骨頭、關節或韌帶受傷，圍繞該區域的肌群常會產生激痛點。此情況起因於造成的損傷，或起因於為了讓損傷癒合而固定不動，亦或起因於在癒合期間肌肉缺乏運動而無力，常見受傷型式：
一、扭傷：是猛烈的過度伸展圍繞關節的一條或多條韌帶，伴隨劇痛，在關節位置出現爆裂感或撕裂感，在受傷位置有壓痛、腫脹和瘀傷。
扭傷分級如下：
１、輕度（等級 I）：扭傷牽涉一些韌帶纖維撕裂傷，沒有喪失功能。平均癒合時間 2至 6週。
２、中度（等級 II）扭傷是韌帶部分斷裂，喪失部分的功能。平均癒合時間 6至 8週，癒合時可能需要固定關節。
３、重度（等級 III）扭傷是韌帶完全斷裂或韌帶完全從骨項分離，完全喪失功能。嚴重扭傷需要開刀修補後固定不動。平均癒合時間 8週到 10個月。
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二、滑囊炎：是指滑囊發炎。滑囊是位於鄰近構造之間充滿液體的囊狀物，可提供緩衝墊和減少它們之間的摩擦。滑囊炎的症狀包括疼痛在晚上和早上起床會加重，疼痛在中度活動或運動後可能復發，伴隨壓痛、腫脹、患部動作受限。
三、肌腱炎：即是肌腱發炎；肌腱為連接肌肉與骨頭的構造。肌腱炎常起因於慢性過度使用，重複動作，沒有充分拉筋和暖身即從事活動。症狀包括：疼痛和沿著肌腱產生壓痛，疼痛隨著動作加劇，夜間加重。
四、拉傷：是指肌群受傷或肌腱受傷，常起因於慢性過度使用肌肉，長期或重複動作。
拉傷分級如下：
１、輕度（等級 I）：指「拉傷肌肉」，肌肉或肌腱纖維沒有撕裂，肌力也沒有減退。平均癒合時間 2至 10天。
２、中度（等級 II）：指「撕裂肌肉」，涉及肌肉或肌腱纖維撕裂，肌力稍減，癒合時間 10天至 6週。
３、嚴重（等級 III）：指肌肉－肌腱－骨頭附著處斷裂且纖維分離，肌力大減，用手指按壓時可感覺和聽到捻髮音、軋聲或爆裂聲。嚴重拉傷需開刀修補，癒合時間 6至 10週。
中醫治療肌筋膜激痛點主要是藥物配合針灸，若是有條索狀硬結塊的沾黏組織，則可以考慮用小針刀，鬆解沾黏組織。藥物方面以行氣活血化瘀、消腫止痛為主，常用方如：正骨紫金丹、七厘散、復元活血湯、疏經活血湯、丹七散、通竅活血湯、桃紅四物湯……等，單味藥如：丹參、川七、赤芍、骨碎補、續斷、劉寄奴、冰片、川芎……等都有很好療效，針炙則視激痛點部位，配合十二經絡、任督二脈，循經取穴，辨症施予補瀉手法，對瘀青腫痛有很好很快的療效，新傷的瘀青腫痛配合採血片，點刺放血，效果更佳！小針刀更是治療痠痛利器，主要是針對組織沾黏的疼痛，痛愈久、愈痛的，效果愈好。
(原載於102.08.19中華日報養生保健專欄)
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