西洋參、麥冬、五味子、玉竹、丹參、黃耆等為常用治心悸中藥。
「陳醫師，我最近心臟常「怦怦跳」，胸悶悶的不太舒服，怎麼辦？」林小姐近來常因心悸、無力、吸不到氣而困擾，心悸帶給不少患者困擾和疑慮。
心臟在人體循環系統中扮演火車頭的角色，靠著它規律且有效的收縮，才能將血液輸送至身體各器官組織。在心臟心房的後上方有一群具有發電功能的細胞聚集，稱之為竇房節，扮演著發電機的角色，所產生的電再經由心臟內的傳導系統傳至心房和心室收縮而造成心跳。
一般人的心跳在正常休息時為每分鐘 60至 100下之間，而且跳動規律，在運動時心跳會加快，晚上睡覺時則會減緩。吸氣吐氣時心跳速度也有不同，吸氣時稍快一些，吐氣時則慢一點。正常人在靜止狀態時通常不會感覺自己的心跳。
心悸是自覺心臟跳動異常的一種不適的感覺，通常是心臟收縮太強、太快或心跳不規則所引起，多數是陣發性，也可能是持續的。心跳速率可能是真的很快，也可能是心跳速率正常但跳動不規律，甚至於心跳完全正常。有些患者可能合併有胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等症狀。
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引起心悸常見原因如下：
一、心律不整：心跳異常的總稱，可以是很快的或很慢，可以是偶跳一下不規則，或完全都不規則的亂跳；可以是經年累月都跳不規則，或許久才發生一次。
二、心臟神經官能症：發生於焦慮症、恐慌症、壓力大或神經緊張的病人，其心臟本身正常，心跳速率通常正常或稍快一點。
三、新陳代謝異常：一些新陳代謝異常的狀況可能使心跳加快而造成心悸，如甲狀腺機能亢進、貧血、發燒、低血糖等。
四、飲食、藥物所引起：飲酒、喝茶或咖啡等可能讓心跳加快，造成心房顫動而引起心悸。醫療上用於治療氣喘、鼻塞流鼻水之藥物也可能造成心悸。
中醫治療心悸，須辨證論治，常見證型如下：
1.心氣不足、心陽不振：心悸氣短、頭暈乏力、自汗、形寒肢冷、面色皖白，治宜補益心氣、溫心陽，方以補中益氣湯合真武湯、理中湯等，加減巴戟天、仙靈脾。
2.心陰虧耗、氣陰兩虧：心悸易驚、心煩失眠、口手微熱、五心煩熱、盜汗，治宜滋養陰血、寧心定悸、益氣養陰，方以天王補心丹合生脈散、炙甘草湯，加減玉竹、知母等。
3.心虛膽怯：心悸、善驚易恐，遇驚則心悸、坐臥不安，治宜養心安神、鎮驚定志，方以溫膽湯合桂枝龍骨牡犡湯。
4.痰飲內停、心脈瘀阻：心悸、短氣、胸脘痞悶、痰多、眩暈，治宜理氣化痰、活血化瘀，方以二陳湯合苓桂朮甘湯、血府逐瘀湯，加減丹參、川七、赤芍，貝母、海蛤粉等。
(原載於102.07.29中華日報養生保健專欄) |
