陳俊銘中醫診所
 
 
凍甲 紅腫痛  


金艮花、連翹、皂刺、蒲公英、丹皮、生地為治療炎甲溝炎常用中藥。

 很多人都有趾甲痛、化膿,忍痛拔趾甲的經驗。記得在外島西莒當醫官時,常常幫阿兵哥拔趾甲,因為外島常缺水,沒辦法每天洗澡,阿兵哥穿著長筒皮鞋,打綁腿,整天上山下海操課,構工、清運、搶灘,全身汗臭味,來野戰醫院看病,鞋襪一脫,臭氣薰天,真是可怕,因此,外島阿兵哥甲溝炎比例真是不低。

 甲溝炎,俗稱「凍甲」,為甲床炎的一種。意指指甲圍組織,包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝的發炎,一般症狀為紅、腫、痛,嚴重時會有化膿現象。甲溝炎分為急性和慢性,外傷是誘發甲溝炎主要原因,指甲與周圍甲溝之間因傷口使病菌及刺激物質滲入而導致發炎,溼疹、凍瘡、咬指甲也可能造成甲溝炎。

 急性甲溝炎主要是由金黃色葡萄球菌所引起,少數病例為白色念珠菌造成;初期症狀為指甲局部紅腫,輕觸紅腫部分即會產生刺痛,約數天後開始化膿,並可能延伸至指甲下方。

 

 慢性甲溝炎,念珠菌、革蘭氏陰性菌及多種細菌或黴菌皆有可能;指甲會緩慢逐漸變成黃褐色,同時變形彎曲凹凸不平後變慘白或黃色。造成慢性甲溝炎的原因除了細菌感染之外,長期接觸刺激物質(清潔液、檸檬萊姆,其它高酸鹼值液體……)都有可能侵蝕甲溝組織而發炎,因而成為部分職業的職業病(酒保、清潔工、廚師……)。

 單純性甲溝炎大多位於足部第一趾,趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處,長不出來,每隔 2週到 1個月,足趾就會有脹痛感。嵌肉性甲溝炎是由於趾甲長到肉裏而引起的甲溝炎,足趾甲溝存在炎症超過 3週後,就要考慮是由於嵌甲所致。多見於大拇指,向側面生長的甲板長入甲皺壁中,導致疼痛和發炎,嚴重時出現化膿癥狀。

 中醫治療甲溝炎首重清熱解毒,托毒排膿,消散疔瘡,方以五味消毒飲合托裏消毒飲,配合散腫潰堅湯,針對甲溝炎化膿,可改善細菌感染引起的紅腫熱痛,甚至化膿。熱毒重者可加連翹、黃連、半枝蓮;血熱毒盛者加丹皮、生地、赤芍涼血散血;腫盛加防風、蟬蛻透邪外出;膿成不潰根深,或潰而膿不易出加皂角刺以透膿;膿成已潰加黃耆、甘草。

(原載於102.07.22中華日報養生保健專欄)


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