足底筋膜炎。
「陳醫師，我清早起床，腳一踩地，足底痛到不能走，過了半小時才慢慢改善，怎麼辦？」門診常碰到患者有此情況，通常有一段時間了，愈來愈明顯不適！
腳共有 26塊骨頭，其中趾骨 14塊，蹠骨 5塊，蹠骨與踝關節間有 7塊形狀大小不一的骨頭、35個關節、100多條韌帶及無數的神經與血管。趾骨與蹠骨位於腳的前 2/3，後 1/3則是那 7塊大小不一的骨頭，腳跟的跟骨就是其中之一，而足底筋膜就是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜。人體全身的體重，跟骨需負擔 25%（第一蹠骨占 10%)，其餘第 2至第 5則分別各占 3.75%，重量負擔越多的地方也就是疼痛愈容易發生的地方，因為它的精密才能有站、跑、跳、爬及平衡的功能，而這幾種功能幾乎都需要兩腳互相配合而成，所以任何一部分發生毛病必會影響日常生活的正確使用與功能。
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足底筋膜是從跟骨結節內側局遠側寬薄延展，並分裂成 5束的多層纖維質腱膜。每束再細分為表層和深層組織，嵌入橫切跗骨韌帶、屈肌腱鞘、關節腹板和近端趾骨底部骨膜，足底筋膜炎是跟骨的底筋膜反覆承受細微損傷而導致的過度使用傷害。傳統上將足底筋膜炎描述成局部發炎反應，然而，近期研究業已證明，受傷組織未出現相對的發炎細胞，比較可能是一種退化過程，所以提倡採用「肌健退化」或「退化過程」等詞來表示。
一般好發於運動員，一般人增加走路、站立或爬樓梯的時間，也可能促使足底筋膜炎的症狀發生。另外像扁平足，帶有堅硬高足肱的空凹足，內側過度旋壓或鞋子不良，都可能導致此種病況。
初期足底筋膜炎以針灸配合中藥治療，效果不錯，但較嚴重的足底筋膜炎，則必須借重小針刀，進去把跟骨上肌腱退化的沾黏組織鬆解掉，才能緩解足底痛，根本治療。小針刀在組織沾黏所造成的疼痛處理上，有著非常好的療效，尤其是足底筋膜炎治療上，更是首選！配合中藥調理，養肝血，補腎水，行氣活血化瘀，鞏固療效，以預防復發。
(原載於102.06.10中華日報養生保健專欄) |
