柴胡、佛手、乙金、桃仁、紅花、川楝子為常用來治療精索靜脈曲張中藥。
精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病，亦是導致男性不孕的主因。男性不孕症的患者中，約 20至 40％罹患精索靜脈曲張；而 65％精索靜脈曲張的患者，其精液品質亦較正常人差。
主要是因血液的鬱積使得睪丸過度上升，而影響睪丸製造精子的能力，其他如血液鬱積所造成的睪丸缺氧，與來自腎上腺的代謝物逆流入睪丸，及整個下視丘－腦下垂體－睪丸功能的改變，都可能是精索靜脈曲張造成不孕的原因。
人體的血管分為動脈、靜脈、微血管。血液自心臟經動脈、微血管流經全身，提供各組織所需的氧氣與養分，並搜集體內的廢物經靜脈流回心臟，構成一體內循環。靜脈的血流緩慢且壓力小，內有瓣膜可以防止血液回流，當靜脈瓣膜問題不全時，加上受地心引力的作用，血液會大量地積聚於遠端的靜脈內，如精索靜脈，而造成靜脈的過度負荷，使得靜脈壁因彈性疲乏而逐漸變得薄弱，形成所謂的「靜脈曲張」或「靜脈瘤」。
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精索內蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集後，分別注入左右兩側的精索靜脈，右側精索靜脈直接注入下腔靜脈內，左側精索靜脈則先呈直角注入腎靜脈，血液因此較右側容易鬱積。如果靜脈脈瓣膜功能又不全，即易造成血液逆流，形成精索靜脈曲張，陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫學上稱之為「包在袋子裡的蟲」，患者會感覺睪丸有脹痛或鼠蹊部有墜痛，且久站或腹部用力後症狀更為明顯，但在平躺時腫脹的血管會自動消失。老年人如果發現有精索靜脈曲張時，應考慮是否有腎臟腫瘤壓迫腎靜脈所呈現的症狀。
中醫治療精索靜脈曲張，首重疏肝理氣、活血化療，若有氣虛症，則加強益氣舉陷、疏肝理氣以柴胡疏肝湯為主，加減荔枝核、烏藥、木香、小茴香、高良薑、檳榔、青皮、川楝子為主；活血化瘀，以桃紅四物湯合丹七散為主，加減丹皮、赤芍、生地、莪朮等；益氣舉陷，以補中益氣湯為主，加減肉蓯蓉、胡桃、巴戟天、鎖陽、鹿角霜、天仙茅、淫羊藿、狗脊、 ?菜子等。配合針炙，效果更佳，常用穴道如下：氣海、關元、長強、百會、曲骨、太沖、血海、陽陵泉等。
(原載於102.04.29中華日報養生保健專欄)
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